風險|BMJ:中年負病累累,更要小心老年癡呆!超30年的萬人隊列研究表明,55歲時患有2種及以上慢性疾病與癡呆癥風險增加136%有關( 二 )


對于年齡更大的人來說 , 也要好好回憶自己的多重疾病是從什么時候患上的 。 比如 , 70歲老人如果在55歲及之前就同時身患多重疾病 , 那么 當前的癡呆癥風險增加160%(HR 2.60;95%CI 1.84-3.67);但如果患病年齡在55-60歲之間 , 癡呆風險 僅增加36%(HR 1.36;95%CI 0.94-1.96) 。
不僅如此 , 研究者們還按患病數量(0-1 , 2 , ≥3)將多重疾病的嚴重程度進行了進一步劃分 。
分析結果顯示 ,55歲時患有3種及以上慢性疾病 , 癡呆癥風險增加396% 。 但如果在70歲時才患有3種及以上慢性疾病 , 癡呆癥風險則增加65% 。
這再次說明 , 多重疾病患病年齡最早 , 癡呆癥風險越高 。 另外 ,多重疾病的嚴重程度提高也與癡呆癥風險劇增相關 。
風險|BMJ:中年負病累累,更要小心老年癡呆!超30年的萬人隊列研究表明,55歲時患有2種及以上慢性疾病與癡呆癥風險增加136%有關
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很明顯 , 歲數較大時患多重疾病 , 反而與癡呆癥風險之間沒有很大關系
值得一提的是 , 研究者們還貼心地排列出多重疾病的不同組合與癡呆癥風險之間的相關性 , 大家可以對照著來看一下 。
對于中老年人(≥50歲)來說 ,如果患有帕金森 , 那么不管同時患有哪一種慢性疾病 , 都存在更高的癡呆癥風險 。 尤其是帕金森+抑郁、帕金森+癌癥、帕金森+冠心病、帕金森+糖尿病的多重疾病組合 , 與癡呆癥風險增加928%、821%、776%、709%顯著相關 。 另外 ,中風+抑郁的組合也較為突出 , 與癡呆癥風險增加760%有關 。
風險|BMJ:中年負病累累,更要小心老年癡呆!超30年的萬人隊列研究表明,55歲時患有2種及以上慢性疾病與癡呆癥風險增加136%有關
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這幾塊深紅色很炸眼
總體而言 , C Ben Hassen和她的同事們根據長達32年的萬人隊列研究分析得出結論 , 中老年人同時患有兩種及以上慢性疾病與癡呆癥風險增加136%顯著相關 。 尤其對于中年人或是較早患上多重疾病的人(≤55歲)來說 , 患有兩種及以上慢性疾病與更高的癡呆癥風險相關 。
帕金森患者是一個高風險人群 , 不管同時再患上哪種慢性疾病 , 都會有較高的癡呆癥風險 。
對此研究者們表示 , 如今中老年人患上一兩種慢性疾病還是挺常見的[7,8] , 如果人們能夠及早意識到慢性疾病的“組合技”與癡呆癥風險之間的關系 , 找到對策 , 或能極大地減輕晚年癡呆癥負擔 。
參考文獻:
[2]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia
[3]Grande G, Marengoni A, Vetrano DL, et al. Multimorbidity burden and dementia risk in older adults: The role of inflammation and genetics. Alzheimers Dement 2021;17:768-76. doi:10.1002/alz.12237
[4]Barbiellini Amidei C, Fayosse A, Dumurgier J, et al. Association Between Age at Diabetes Onset and Subsequent Risk of Dementia. JAMA 2021;325:1640-9. doi:10.1001/jama.2021.4001
[5]Abell JG, Kivim?ki M, Dugravot A, et al. Association between systolic blood pressure and dementia in the Whitehall II cohort study: role of age, duration, and threshold used to define hypertension. Eur Heart J 2018;39:3119-25. doi:10.1093/eurheartj/ehy288
[6]Marmot MG, Smith GD, Stansfeld S, et al. Health inequalities among British civil servants: the Whitehall II study. Lancet 1991;337:1387-93. doi:10.1016/0140-6736(91)93068-K
[7]Barnett K, Mercer SW, Norbury M, Watt G, Wyke S, Guthrie B. Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education: a cross-sectional study. Lancet 2012;380:37-43. doi:10.1016/S0140-6736(12)60240-2
[8]Tinetti ME, Fried TR, Boyd CM. Designing health care for the most common chronic condition--multimorbidity. JAMA 2012;307:2493-4. doi:10.1001/jama.2012.5265
本文作者 | 張艾迪