心肌梗塞|經常腰痛，病因是腰肌勞損，還是腰椎間盤突出？醫生|醫院|心臟|老年病

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【心肌梗塞|經常腰痛，病因是腰肌勞損，還是腰椎間盤突出？】

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根據相關統計， 80%的人，在一生中都會經歷腰痛，其中，部分患者的腰痛，會反復發作。腰痛，已經成為常見的現象，而且，許多年輕人也被腰痛折磨著。腰痛，實際上，是由多種疾病導致的癥狀，腰肌勞損及腰椎間盤突出，是引起腰痛的常見病因。但是，這2種問題，會帶來不同的表現和結局，應對措施也有區別。咱們現在就為大家進行深入剖析。

出現腰痛，需要區分疾病的過程。通常，病程在3個月以內，屬于急性腰痛，發病突然，疼痛劇烈，活動后加重，休息后緩解，同時，會出現活動受限或功能障礙。如果疼痛反復發作，病程超過3個月，就屬于慢性腰痛，這種腰痛，平時疼痛程度可能不嚴重，但是，可以在某些誘因的作用下，出現急性加重。

腰痛發生的時候，首先應該通過檢查，排除重要臟器的疾病因素。比如，部分心肌梗死，會以腰痛為首發癥狀，急性胰腺炎也會引起腰痛。如果由于事故或受傷引起腰痛，需要考慮骨折或脊髓壓迫的可能性。如果仰臥時疼痛加劇，或者夜間感覺腰痛，應該全面檢查，排除感染或腫瘤病因。腰痛時，如果伴有尿頻或尿失禁，需要進行馬尾綜合征的鑒別檢查。

多數的腰痛，是腰部肌肉、韌帶、關節囊等脊柱及其周圍組織，受到機械性或化學性刺激引起的軀體性疼痛，這種情況，大約占腰痛病因的85% 。此外，神經根受壓或內臟器官病變，也會引起腰痛。如果腰痛是由脊柱及筋膜損傷或退變引起，統稱為原發性腰痛，占腰痛病例的90%以上，主要病因是腰肌勞損、急性扭傷、筋膜炎、韌帶損傷、小關節突紊亂、腰椎間盤突出。

腰肌勞損，是腰部肌肉和相關軟組織的損傷，腰肌，不是指某1塊肌肉，而是背闊肌、腰大肌、豎脊肌、腰骶部位的筋膜等組織結構的統稱。所謂勞損，也不是過度活動，而是腰肌協調關系的紊亂。因為，腰肌是相互交錯的條束狀組織，通過相互配合，幫助脊柱和椎間盤支撐身體，并且完成各種活動。長期保持某1個特定的姿勢，會造成腰肌緊張，因此，久坐也會引起腰肌勞損。此外，寒冷潮濕的環境，或者腰部肌肉的無菌性炎癥，也是導致腰肌勞損的相關因素。

根據這些特點，腰肌勞損被劃分為2種類型， 1種是勞力型腰肌勞損，主要發生在運動員或體力勞動者等經常使用腰部力量的人群。另1種是靜力型腰肌勞損，主要發生在辦公室員工或司機等久坐人群。這些人，腰部肌肉的1側，經常處于拉伸狀態，用力不均，從而導致腰肌勞損。此外，如果床墊選擇不當，造成脊柱中段下陷，睡覺時身體呈弧形，造成脊柱周圍組織的負荷加大，也會導致腰肌勞損。腰肌勞損造成的腰痛，通常具有不良姿勢的習慣，壓痛點固定，而且較為表淺，影像檢查沒有椎間盤突出或神經受壓的表現，在咳嗽或打噴嚏時，腰痛不會隨之加重。這類腰痛，如果進行痛點封閉治療，可以獲得止痛效果。