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劉大爺今年57歲 ， 能吃能喝 ， 身體也沒啥病 ， 但今年體檢卻顯示左側頸總動脈有一個粥樣斑塊 。
報告顯示他的低密度脂蛋白膽固醇也有異常升高 ， 達到了4.22毫摩爾/升 。
醫生開了一些降膽固醇藥 ， 讓他定期復查 。
然而再次見面時 ， 卻見他很興奮地表示 ， 自己的頸動脈斑塊消失了 。 而且低密度脂蛋白膽固醇復查的時候降到了2.01毫摩爾/升 ， 降幅超過50% 。

很多人也很疑惑為什么他的粥樣斑塊會消失的這么快？
一、醫生直言：關鍵是做好這3件事醫生解釋 ， 血管類疾病和個人生活習慣息息相關 ， 之所以他的血管斑塊消除這么快 ， 離不開這3個堅持：
? 堅持合理飲食
大爺平時好吃紅燒肉 ， 幾乎頓頓離不開肉 ， 自從查出病后 ， 就少吃了這些高膽固醇和高脂肪食物 ， 平時飯后還會吃點沙拉 ， 主食也被換成了全谷物 ， 通過控制膳食中熱量和脂肪攝入 ， 從而降低了血液中膽固醇的含量 ， 也促使斑塊逐漸消除 。

? 堅持適當運動
大爺還在醫生建議下 ， 每天堅持半小時的有氧運動 ， 促進血液循環 ， 自從開始運動后 ， 他發現自己的心肺功能好多了 ， 平時也不會多走幾步就大喘氣 ， 有效預防了膽固醇及其他脂肪沉積 ， 實現血管斑塊的消除 。
? 堅持戒煙戒酒
煙草和酒精也是斑塊形成的加速器 ， 為此大爺一咬牙 ， 開始戒煙戒酒行動 ， 雖然一開始很難過 ， 但是也正因為戒了煙酒這些不良習慣 ， 從而改善了他的血管健康 。

當然這也離不開大爺的好心態 ， 他說自己每次心情一不好 ， 就做做冥想、聽音樂舒緩壓力 ， 平時也很少生氣 ， 想得開 ， 這些良好的心理狀態也有助于減少血管斑塊的形成 。
二、早期干預 ， 中、青年人斑塊或可“消退”很多人覺得血管有了斑塊下一步就是心梗 ， 確實45歲以上的中風患者中近八成都患有頸動脈斑塊 ， 但不代表有斑塊就會心梗 ， 因為斑塊也有可能逆轉甚至消退 。
動脈斑塊的主要來源就是膽固醇 ， 如果把膽固醇降的足夠低 ， 其實確實有可能將形成的斑塊縮小甚至消除 。 國外一項研究發現 ， 低密度脂蛋白膽固醇降低53% ， 78%的患者斑塊就可能逆轉 。

對此 ， 西班牙巴塞羅那醫院的研究團隊在《美國心臟病學會雜志》也發表了一篇相關研究 ， 揭示了早期干預對于中青年人斑塊的重要性 。
研究人員通過定期監測3471名參與者的頸動脈和股動脈 ， 評估最終斑塊消退的人里 ， 到底是受什么因素影響 。
最終發現 ， “壞膽固醇”升高是誘發斑塊的主要因素之一 ， 除此之外就是吸煙 ， 同時也表示如果從早期開始控制這些風險因素 ， 斑塊也是能治愈的 。

圖源自網絡
復旦大學附屬華山醫院心內科主任醫師李劍也表示 ， 斑塊可以逆轉 ， 特別是軟斑塊 ， 它們雖然表面不光滑 ， 還容易破損 ， 但往往逆轉機會更高 。
三、斑塊是血管“天敵” ， 盡快遠離這些壞習慣《Lancet》子刊曾發布過針對全球21個國家和地區頸動脈粥樣硬化患病情況的數據 ， 顯示2020年就有20億人查出頸動脈粥樣硬化 。 專家指出 ， 人體不可避免的會出現增齡性的血管問題 ， 但如果你有以下壞習慣 ， 可能會加速血管問題的發生 。
1、久坐不動
缺乏運動是當代年輕人的通病 ， 隨之而來的就是代謝變慢 ， 膽固醇濃度升高 ， 導致血液中脂肪沉積在血管壁上 ， 加快斑塊的形成 。

2、“三高”飲食
高糖、高油、高鹽這些食物在我們生活中很常見 ， 也非常受消費者歡迎 ， 但長期攝入很容易出現血壓、血糖、血脂問題 ， 加速血管斑塊出現 。
3、經常熬夜
作息不規律也是動脈斑塊形成的原因之一 ， 而且長期的熬夜 ， 會導致斑塊更加嚴重 。

四、有頸動脈斑塊但血脂“正常” ， 還要吃他汀嗎？很多人聽說 ， 治療頸動脈斑塊除了吃他汀類降脂藥 ， 其他都沒有用 。 但如果一個人沒有血脂問題 ， 膽固醇水平也顯示正常 ， 就是有斑塊 ， 那還適合吃他汀嗎？
根據《中國頭頸部動脈粥樣硬化診治共識2017》表示 ， 不是所有頸動脈斑塊都需要治療 ， 至于是否需要用藥治療要分情況：
1）如果只是單純存在頸動脈斑塊 ， 沒有缺血性腦卒中癥狀 ， 可以先把血壓、血糖、血脂數值控制一下 ， 減少吸煙、飲酒等行為就夠了 。

2）但如果是頸動脈不穩定斑塊或斑塊狹窄50%以上 ， 就算血脂正常 ， 也要服用他汀類藥物治療 。
3）有斑塊且狹窄50%以下的人 ， 沒有缺血性腦卒中癥狀 ， 而且血脂也正常的 ， 可以根據斑塊穩定性和用藥風險效益比等情況 ， 再決定是否要吃藥治療 。
4）如果是已經發生過缺血性腦卒中情況的斑塊患者 ， 一定要吃他汀類藥物治療 。

總而言之 ， 預防頸動脈斑塊除了減少煙酒等高危行為外 ， 還要注意日常生活習慣 ， 如果不幸檢出斑塊也不用擔心 ， 可以根據上述情況參考是否需要用藥 ， 越早干預 ， 斑塊逆轉效果也更好 。

參考資料：
[1
《自我調養一年 ， 血管斑塊消失！只因做對這 6 件事！》.科普中國.2023-05-24.
[2
《吃什么可以消除頸動脈斑塊、軟化血管？醫生說出了真相！》.健康時報.2023-04-25.
【57歲大爺一年后血管斑塊消失！關鍵做好3件事，斑塊或可逐漸消散】[3
《【周五大健康】血管斑塊 ， 逆轉不是夢》.北京廣播電視報社.2022-12-02.

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