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手術刀|方子里的“手術刀”！拯救關節，改善著涼腫痛，流傳千年，請體會

老年病白術大棗附子手術刀

手術刀|方子里的“手術刀”！拯救關節，改善著涼腫痛，流傳千年，請體會

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手術刀|方子里的“手術刀”！拯救關節，改善著涼腫痛，流傳千年，請體會

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（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）
本文理論依據：《實用中醫風濕病學》、《中醫方劑學》、
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
今天這篇文字 ， 我想跟你說說 ， 麻黃加術湯 。
這張方子 ， 挺有嚼勁兒的 。 它的組成是 ， 麻黃9克 ， 桂枝6克 ， 炙甘草3克 ， 杏仁9克 ， 白術12克 。 所有這些 ， 水煎服 。
它出自《金匱要略》 。 在所有治療風寒濕痹的方子里 ， 它是老大哥級的人物了 。
它到底能干啥呢？我給你講個故事吧 。
話說有一個男子 ， 年47歲 ， 姓閆 。

大概在5天前 ， 此人在戶外勞動 ， 十分疲憊 。
于是 ， 仗著自己力壯 ， 他就在戶外露宿一夜 。
結果 ， 第二天起來 ， 他就感覺周身酸困疼痛 ， 而且遇冷加重 。
主要疼痛的位置 ， 是腰部和雙側下肢 ， 可以說劇痛難忍 ， 連站起來都困難了 。 髖關節和膝關節 ， 曲伸不利 。 右側的膝關節 ， 有輕微的腫脹 。 腰部的三角區 ， 還有壓痛 。
怎么辦？當時就有人主張 ， 這個情況去看中醫合適 。 于是 ， 患者求中醫治療 。
刻診 ， 見患者脈象弦緊 ， 舌苔薄白 ， 右側膝關節腫脹 ， 肌膚不熱 ， 髖關節和膝關節屈伸疼痛 。
了解到患者的發病經過以后 ， 醫家書方一首 。 但見：
麻黃9克 ， 桂枝15克 ， 附子9克 ， 生薏苡仁15克 ， 白術12克 ， 杏仁9克 ， 生姜9克 ， 大棗5枚 。
所有這些 ， 水煎服 。
結果你猜怎么樣？患者才服用1劑 ， 渾身就開始出汗 。 汗出來了 ， 全身舒爽 ， 疼痛減輕 。 雖然右側膝關節還是腫 ， 但是已經能夠行走 。
接著 ， 原方不變 ， 再用3劑 ， 關節屈伸自如 ， 腫脹消失 。 但是 ， 微微感覺腰部隱痛 ， 下肢困乏 。
此時 ， 原方去掉薏苡仁 ， 加川牛膝9克、漢防己12克 ， 繼續服用6劑 。
最終 ， 患者諸癥消失 ， 完全康復 。
這就是醫案的基本經過 。 這里的醫家 ， 為曾經開封地界的中醫前輩 ， 姓時 。
這里的道理 ， 我想跟你說說 。

其實 ， 這個醫案里患者的經歷 ， 挺常見的 。 這就是 ， 外感寒濕、經脈痹阻
你看 ， 此人發病之前 ， 在戶外露宿一宿 。
這個做法 ， 是最容易感受寒濕的 。 因為啥？睡覺的時候 ， 體表衛氣不足 。 戶外的寒濕之邪 ， 容易在這個時候侵襲體內 。 雖然說 ， 患者年紀不大 ， 從前也可能總這么做 。 但是 ， 偏偏這一晚 ， 他夜里受到了寒濕的侵襲 ， 于是就發病了 。
患者周身酸困 ， 此乃寒濕阻滯經脈 。 右側膝關節腫 ， 此為痰濕聚結 。 髖關節和膝關節屈伸不利 ， 這也是寒濕內侵 ， 令筋脈不舒 。
患者肌膚不熱 ， 這說明 ， 寒濕之邪進去以后 ， 沒有化熱 。 脈象弦緊 ， 主痛癥 。 舌苔薄白 ， 主寒癥 。
可以說 ， 此患者的問題 ， 在于寒濕襲擾 ， 而且寒邪重于濕邪 。
這個時候怎么辦？就要集中精力 ， 化解患者體內的寒濕 。
我們看當時醫家用的配伍——
麻黃9克 ， 桂枝15克 ， 附子9克 ， 生薏苡仁15克 ， 白術12克 ， 杏仁9克 ， 生姜9克 ， 大棗5枚 。
這里頭 ， 其實是麻黃加術湯的加減應用 。