前列腺增生|兩千年前，張仲景寫下一方，打通前列腺，治增生排尿難，歪打正著茯苓|白術(shù)

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（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《傷寒論》、《中醫(yī)男科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，男性前列腺增生這個(gè)事兒。
這也是前些日子，有讀者朋友在后臺(tái)跟我咨詢的事兒。
來(lái) ，我給你講一個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事。
話說(shuō)有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是56歲。
什么毛病呢？主要就是排尿困難，尿不盡。到了晚上，他至少起夜4次。這個(gè)情況，已經(jīng)持續(xù)半年之久了。
怎么回事呢？結(jié)合年齡，此人第一時(shí)間懷疑是前列腺增生。

結(jié)果，到醫(yī)院這么一查，果然是前列腺增生， 49mm×42mm×36mm 。
這怎么辦啊？患者思來(lái)想去，決定先投中醫(yī)治療。如果不好使，再想別的辦法。
于是，就看中醫(yī) 。
刻診，見(jiàn)患者脈緩，舌體薄白，舌質(zhì)胖，舌邊有齒痕。
了解到這些情況以后，醫(yī)家就給開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)：
【前列腺增生|兩千年前，張仲景寫下一方，打通前列腺，治增生排尿難，歪打正著】桂枝15克，豬苓12克，澤瀉12克，茯苓12克，白術(shù)12克，黃芪30克。
所有這些，每日一劑，水煎分2次服用。
結(jié)果呢？你說(shuō)怪不怪，患者服用3劑以后，癥狀大大緩解，排尿順暢許多，而且夜里起夜次數(shù)減少。
等服用了14劑以后，患者癥狀全部消失。
面對(duì)這個(gè)效果，患者非常高興，說(shuō)自己省下來(lái)一大筆手術(shù)費(fèi) 。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò) 。我給你簡(jiǎn)單復(fù)述了一下。
現(xiàn)在，我?guī)闾剿鬟@里的學(xué)問(wèn) 。我跟你講，它是非常有實(shí)用價(jià)值的。

你看，這個(gè)患者的問(wèn)題，在于小便不利，尿不盡。
對(duì)此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)檢查，可以明確知道，問(wèn)題源于前列腺增生。
但是中醫(yī)呢，不會(huì)拍片子，甚至不知道啥是前列腺。
所以，中醫(yī)就用別的方式來(lái)理解其病因。
怎么理解呢？
中醫(yī)說(shuō) ，這個(gè)小便要想順利排解出來(lái) ，必須借助體內(nèi)的“氣化”過(guò)程。
如果氣化不利，小便是排不出來(lái)的。
那么，這個(gè)氣化過(guò)程，需要什么作為基礎(chǔ)呢？
需要陽(yáng)氣。如果陽(yáng)氣虧虛，氣化不利，那患者的小便就別想排出來(lái) 。
對(duì)這個(gè)醫(yī)案里的患者來(lái)說(shuō) ，他的陽(yáng)氣足不足呢？答案是否定的。
你看，此人脈緩、舌苔薄白，舌邊有齒痕，舌質(zhì)胖，而且夜尿多，這顯然是腎陽(yáng)虛啊，對(duì)不對(duì)？
腎陽(yáng)不足，氣化不利，他小便當(dāng)然困難了。
所以說(shuō) ，要想改善他的狀況，就得溫陽(yáng)利水。一方面溫補(bǔ)陽(yáng)氣，一方面利水利尿。
我們看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的是什么配伍——
桂枝15克，豬苓12克，澤瀉12克，茯苓12克，白術(shù)12克，黃芪30克。
這是啥呀？這是五苓散的化裁。

其中的桂枝、豬苓、澤瀉、茯苓和白術(shù) ，是五苓散的配伍。
五苓散，出自《傷寒論》，最初是治療蓄水證的，還治痰飲和水濕內(nèi)停。這些說(shuō)起來(lái) ，都挺復(fù)雜的。你只要記住，此方功效在于利水滲濕、溫陽(yáng)化氣，就可以了。其中的桂枝，善于溫通陽(yáng)氣。水濕得陽(yáng)氣而化。白術(shù) ，則苦溫燥濕，健脾助運(yùn) ，以杜絕生濕之源。還有澤瀉、豬苓和茯苓，這三味藥能利水利尿，除濕。

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