中耳炎|慢性前列腺炎對男性功能有影響嗎？如何治療更有效？聽醫生分析. 治療方法

【中耳炎|慢性前列腺炎對男性功能有影響嗎？如何治療更有效？聽醫生分析.】

慢性前列腺炎是前列腺的慢性疾病，好發人群多為成年男性。慢性前列腺炎發病率高，可發生于各年齡段的成年男性，有研究顯示一生中受到前列腺炎困擾的男性接近50% 。慢性前列腺炎癥狀多樣化，易反復發作，主要表現為下尿路癥狀（諸如尿頻、尿急、尿痛）、會陰區疼痛不適感和精神癥狀等。
慢性前列腺炎對男性功能有影響嗎？雖然慢性前列腺炎主要表現為下尿路癥狀、會陰區疼痛和精神癥狀，但部分患者也會伴發性功能障礙，諸如性欲減退、勃起功能障礙、早泄等。雖然流行病學研究證實了，慢性前列腺炎和男性功能障礙之間存在緊密關聯，但是慢性前列腺炎對男性功能障礙確切的影響機制，還在進一步研究中。目前研究認為慢性前列腺炎對男性功能的影響，主要是基于心理因素和解剖因素。大多數學者認為，早期、快速、準確地診斷和用藥，是治療和控制慢性前列腺炎及其并發癥（諸如尿路癥狀、性功能障礙）成功的關鍵。
慢性前列腺炎患者產生心理因素的原因分析目前國內外學者通過調查和研究認為，心理學因素是導致慢性前列腺炎患者出現性功能障礙的主要因素。國內學者武立新等人，通過對1426例慢性前列腺炎患者進行相關問卷調查，分別計算焦慮量表和抑郁量表的評分，調查結果顯示，這些參與試驗的慢性前列腺患者平均焦慮量表評分是42.90±9.76 ，平均抑郁量表是44.24±10.20 ，這些評分都比國內1340名正常男性測試結果要高出不少。
慢性前列腺炎患者出現焦慮量表和抑郁量表評分增高的原因是，前列腺發生慢性炎癥后，自身結構對藥物產生的屏障作用，導致慢性前列腺炎病程遷延、反復。同時，大多數慢性前列腺炎患者認為前列腺炎反復，有可能或者已經引起其他的男科疾病，這種心理預期認知使得患者的精神壓力及心理問題加重。而對于部分伴有會陰區疼痛不適的慢性前列腺炎患者而言，長期的疼痛可能會對大腦皮質層相關的區域產生一定的影響，繼而通過某種潛在的機制導致患者產生精神心理癥狀，如焦慮、抑郁、緊張等感受
慢性前列腺炎解剖因素對性功能的影響從人體解剖學上來分析，控制人體勃起功能的相關血管、神經緊密地與前列腺相毗鄰。在慢性前列腺炎的病程進展中，人體支配性功能活動的血管、神經的解剖學結構，也在隨炎癥的發生而逐漸改變。慢性前列腺炎和性功能之間的關聯大多表現為，隨著病程的進展可逐漸引起人體發生繼發性早泄、勃起功能障礙和性欲低下等問題。國外Marson L 等研究人員通過逆病毒示蹤法、以及Vizzard等人通過病毒示蹤法，對支配前列腺、性功能的神經和生物體內龐大的神經網絡進行關聯研究發現，前列腺與膀胱、尿道和海綿體等生殖解剖結構，不僅位置毗鄰，而且功能也可能密切相關。
生理病理研究認為，在前列腺的炎癥進展期間，由于炎癥細胞浸入，從而造成前列腺管周圍間質組織滲出、水腫、充血，進而造成前列腺管的狹窄，甚至封堵可能。同時炎癥反應造成黏膜損傷可形成前列腺管內外內的小型膿腫，繼而導致前列腺小管膨脹的可能，而這些機制也可能對勃起產生影響。另外，位于人體尿道前列腺部的精阜，存在著較為豐富的神經末梢，當前列腺長期慢性炎癥，有可能造成精阜部位具有較高的敏感性及興奮性，繼而導致早泄的發生。同時，前列腺內存在可調節多種激素的分泌的龐大的神經網通路：促甲狀腺激素釋放激素、ACTH、松弛素、內咖肽、泌乳素（PRL）等，當前列腺功能受到干擾時，其調節功能紊亂，可能導致性功能異常。