引流術(shù)|西安大興醫(yī)院人工肝助力肝癌“小黃人”獲新生互聯(lián)互通|共享|信息系統(tǒng)|個(gè)人

三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員于潔旎折科科采訪人員阮班慧）幾個(gè)月前，37歲的林先生在溫州老家醫(yī)院，被診斷出肝惡性腫瘤。四處求醫(yī)問診，從浙江到陜西，林先生輾轉(zhuǎn)過多家醫(yī)院。
但醫(yī)院都因其病情嚴(yán)重，僅給予保守治療，維持生命。隨著病情不斷惡化，林先生緊急轉(zhuǎn)往西安大興醫(yī)院。
肝不“動(dòng)”了？人工肝“上陣”
入院時(shí)，病情危重：林先生全身皮膚發(fā)黃，意識(shí)模糊，血壓難以維持，各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)都提示肝功能極度惡化，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，當(dāng)即就轉(zhuǎn)入ICU治療。
ICU劉敏龍副主任、師博醫(yī)生、常鑫醫(yī)生、安濤醫(yī)生立即成立重癥專班，經(jīng)會(huì)診研究病情后，決定采用新型人工肝治療技術(shù)，制定個(gè)性化救治方案。
通“膽”又通“便”，危機(jī)轉(zhuǎn)平安
因林先生膽道梗阻，膽汁淤積過多，全身皮膚黃染加重，意識(shí)模糊加重，需先行經(jīng)皮肝膽管穿刺引流出膽汁。
但他肝功能惡化，凝血功能極差，行引流術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn)高，感染風(fēng)險(xiǎn)也增加。因此，對(duì)術(shù)者操作技術(shù)和術(shù)后護(hù)理、感控標(biāo)準(zhǔn)要求較高。
經(jīng)綜合評(píng)估、反復(fù)研判，做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，超聲醫(yī)學(xué)科張永東副主任給林先生在床旁做了引流術(shù)，成功引流出大量膽汁膿液。
因林先生還患有肝性腦病，為了緩解癥狀，需保持大便通暢，將腸道毒素快速排除體外，不至于停留過長(zhǎng)，進(jìn)入大腦。
因此，治療期間每天需多次灌腸護(hù)理，護(hù)士幫助林先生排除污物。這對(duì)護(hù)理要求嚴(yán)格，要時(shí)刻保持清潔。
之后，經(jīng)過4次人工肝治療，血液得到有效凈化，林先生意識(shí)恢復(fù)，皮膚黃染減輕，各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，生命體征暫時(shí)穩(wěn)定。
為肝移植爭(zhēng)取時(shí)間，重獲新生
依靠?jī)x器只能暫時(shí)維持生命，治標(biāo)不治本。“根據(jù)目前情況，可以考慮聯(lián)系肝移植。”師博醫(yī)生向林先生家屬建議。
幾經(jīng)周折，在醫(yī)院的幫助下，家屬聯(lián)系到了浙江杭州的一家醫(yī)院。待林先生病情穩(wěn)定后，就安排轉(zhuǎn)院。
“路途遙遠(yuǎn)，隨時(shí)都有病情變化的可能，路上不管出現(xiàn)任何情況都可以第一時(shí)間跟我聯(lián)系，我會(huì)和家庭醫(yī)生共同處理。”師博醫(yī)生反復(fù)叮囑家屬，轉(zhuǎn)運(yùn)途中的注意事項(xiàng)。
“謝謝你們給了他做肝移植的機(jī)會(huì)。要不是你們?nèi)尵龋覀円呀?jīng)絕望，要放棄了。”家屬看到了林先生重生的希望，帶著家庭醫(yī)生，立即驅(qū)車前往杭州市。
途中，林先生的病情反復(fù)，多次生命體征不平穩(wěn)。萬(wàn)幸的是，在師博遠(yuǎn)程指導(dǎo)下，醫(yī)生配合默契，家屬完全遵從醫(yī)囑，林先生終于平安到達(dá)。
一個(gè)月后，醫(yī)院收到了一份來自杭州的快遞——一封林先生的親筆信和家屬寄來的牌匾。
肝移植手術(shù)很成功，林先生病情好轉(zhuǎn)了，已經(jīng)在康復(fù)治療，不遠(yuǎn)的將來就能回歸社會(huì)，正常生活。
什么是人工肝治療?
血漿置換聯(lián)合雙重血漿吸附（DPMAS）是一種新型人工肝治療模式。
【 引流術(shù)|西安大興醫(yī)院人工肝助力肝癌“小黃人”獲新生】該技術(shù)將患者血漿分離后，兩種吸附劑組合應(yīng)用，快速改善患者黃疸癥狀，清除炎性介質(zhì)等有害物質(zhì)，然后血漿再回輸患者體內(nèi)。從而達(dá)到凈化血液，強(qiáng)化凝血功能的效果，提高救治成功率。

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