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大夫|手術(shù)一開始,大夫都跑出去了,這是怎么回事?

近些年來,隨著介入技術(shù)以及設(shè)備的進(jìn)步,微創(chuàng)介入手術(shù)比例逐年升高。
麻醉學(xué)科要面臨的問題是,從之前大刀闊斧鎮(zhèn)痛以及應(yīng)對大失血等挑戰(zhàn)轉(zhuǎn)向更精細(xì)化的循環(huán)管理以及更多心腦血管疾病比例增加的壓力。
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更為突出的一個(gè)問題是,麻醉醫(yī)生不能再像以前那樣,穿一個(gè)短袖就開工了,而是得穿上厚重的鎧甲。
這天,皮膚科的一位主任父親突發(fā)腦血栓,被緊急送往介入手術(shù)室進(jìn)行機(jī)械取栓術(shù)。
由于是同事關(guān)系,又是科主任,也不好拒之門外,就讓他在介入手術(shù)室外的操作間旁觀。
看著我們在鉛玻璃后面忙碌著,他非常擔(dān)心。我們也非常理解他,抽空安慰他不要擔(dān)心。
一切準(zhǔn)備就緒,其他人都撤出來了,只留下一個(gè)臺(tái)上“體格好的”操作大夫。
隨著我們出來,他立刻變得不安起來。左右挪著步子,頻頻看向我們。
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看到監(jiān)護(hù)儀上患者生命體征平穩(wěn),抽空安慰他道:不用擔(dān)心,我們在外面也能看到你父親的生命指標(biāo)。一旦有異常,我們第一時(shí)間就能發(fā)現(xiàn)。
看到他欲言又止的樣子,只好再和他解釋道:DSA手術(shù)有輻射,尤其在造影的階段輻射最大。雖然大家穿了鉛衣,但長期處于輻射下對身體損害太大。
雖然他點(diǎn)頭表示理解,但擔(dān)心絲毫未減。
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DSA手術(shù),即數(shù)字減影血管造影術(shù),是通過在血管內(nèi)注入造影劑,利用計(jì)算機(jī)對影像信息進(jìn)行處理的血管成像技術(shù)。
術(shù)中,雖然他可能看不懂監(jiān)護(hù)儀上深層次的信息,但還是努力看著。
一小時(shí)后,血栓被順利取出。
看到老父親安全下臺(tái),他不由地說:嚇?biāo)牢伊恕?br /> 我們都能聽出來,他這話是很有深意的:病情可能是擔(dān)心之一;按他印象里,我們都陪在患者身旁可能更安全一些。
得知預(yù)期效果應(yīng)該還不錯(cuò)的時(shí)候,他向我們請教手術(shù)中如何保持麻醉平穩(wěn)的問題。
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我們告訴他,現(xiàn)在有靶控輸注。只要我們計(jì)算好數(shù)值,藥物會(huì)按照預(yù)期設(shè)計(jì)持續(xù)泵注,比以前手推藥更平穩(wěn)。
看到他對我們大多時(shí)間都隔著玻璃觀察似乎有點(diǎn)想法,我們解釋說:每天幾臺(tái)手術(shù),盡管穿了鉛衣,也難免輻射過多。
臨走,一陣道謝。
也許,只有了解了醫(yī)院內(nèi)部的真實(shí)情況,才能真正理解醫(yī)護(hù)人員。
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