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血壓高|得了“三高”一直沒治 36歲男子除夕夜腦出血進(jìn)醫(yī)院

沒治阿輝治療血壓男子腦出血疾病原創(chuàng)新聞廣醫(yī)三院血壓高肢體mmHg患者醫(yī)生彭宇華

“三高”、肥胖、不良生活方式……腦血管病也可盯上年輕人 。 今年除夕夜 ， 廣州一名在IT行業(yè)從業(yè)的36歲男子因嚴(yán)重的高血壓、腦出血而肢體偏癱、說話不清 ， 住院半個(gè)月 。
醫(yī)生提醒 ， 高血壓、腦出血也可能盯上年輕人 ， 要遠(yuǎn)離腦血管疾病 ， 健康的生活方式很重要；若已發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病 ， 一定要規(guī)范治療 ， 否則 ， 像今冬這樣的降溫天氣 ， 很容易誘發(fā)腦血管疾病 。
血壓高|得了“三高”一直沒治 36歲男子除夕夜腦出血進(jìn)醫(yī)院
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阿輝正在恢復(fù)期 ， 廣醫(yī)三院神經(jīng)外科錢東翔（左）醫(yī)生為患者體查 。 通訊員供圖
除夕夜里突然說不清話、肢體乏力
1月31日除夕晚上快10點(diǎn) ， 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（以下簡稱“廣醫(yī)三院”）急診科門口突然傳來一陣焦急的呼叫 ， 一位中年女性和醫(yī)院保安一并攙扶著一個(gè)男子 ， 一邊走一邊激動(dòng)大喊 ， 被攙扶著的這個(gè)男子體型肥胖 ， 低頭沉默、腳步踉蹌、已無法正常說話 。
據(jù)男子的家屬介紹 ， 患者阿輝（化名）今年36歲 ， 除夕這天一家人在家團(tuán)圓 ， 原本非常高興 ， 但9點(diǎn)左右 ， 阿輝突然出現(xiàn)說不清楚話、肢體乏力的癥狀 ， 剛開始以為是疲勞 ， 但隨后愈發(fā)嚴(yán)重 ， 很快就一側(cè)身子動(dòng)不了了 。
患者本人不想過年來醫(yī)院就醫(yī) ， 但家人意識到情況不對 ， 便趕緊打車來到廣醫(yī)三院 。
到醫(yī)院一檢查發(fā)現(xiàn) ， 阿輝不僅血壓高到嚇人 ， 還出現(xiàn)“腦出血”！
血壓高|得了“三高”一直沒治 36歲男子除夕夜腦出血進(jìn)醫(yī)院
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阿輝血壓高到醫(yī)生也嚇一跳 。 通訊員供圖
血壓高到醫(yī)生也嚇一跳
“患者一入院就直接進(jìn)了急診搶救室 ， 給他測量了血壓 ， 血壓非常高 ， 有280/130mmHg ， 左側(cè)肢體偏癱 ， 構(gòu)音不清 ， 我們當(dāng)即判斷可能是急性腦血管病 ， 以顱內(nèi)出血可能性最大 。 ”接診的急診科副主任醫(yī)師彭宇華介紹 。
正常人的血壓收縮壓<130 mmHg, 舒張壓<85 mmHg ， 即便是高血壓人群 ， 也分為三級 ， 收縮壓140-160mmHg為一級、160-180mmHg為三級、180mmHg以上為三級 ， 阿輝的收縮壓高達(dá)280mmHg ， 遠(yuǎn)超高血壓三級 ， 接診時(shí) ， 醫(yī)生用水銀血壓計(jì)測量 ， 數(shù)值直逼血壓計(jì)的最高值 ， 讓醫(yī)生也嚇了一跳 。
該院卒中中心立刻為其開通綠色通道 ， 安排頭部CT檢查 ， 果不其然 ， 患者腦部右側(cè)內(nèi)囊出血 ， 出血量大概10－20ml ， 患者被診斷為“急性腦卒中”！
血壓高|得了“三高”一直沒治 36歲男子除夕夜腦出血進(jìn)醫(yī)院
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患者CT檢查“急性腦出血” 。 通訊員供圖
腦出血量不大 不需做手術(shù)
幸運(yùn)的是 ， 出血量不大 ， 沒有出現(xiàn)中線移位 ， 也沒有腦疝形成 ， 在該院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的會(huì)診下 ， 初步判斷不需要進(jìn)行手術(shù)操作 。
醫(yī)護(hù)人員為其開通靜脈采取血樣控制血壓、減輕腦水腫 ， 患者的血壓逐漸恢復(fù)平穩(wěn) ， 情況也逐漸穩(wěn)定 ， 當(dāng)天夜里轉(zhuǎn)入該院神經(jīng)外科進(jìn)行進(jìn)一步治療 。
轉(zhuǎn)入該院神經(jīng)外科治療后 ， 阿輝接受了聯(lián)合降壓治療 ， 兩聯(lián)的靜脈用針劑降壓藥聯(lián)合降壓才能勉強(qiáng)把阿輝的血壓維持在正常范圍內(nèi) ， 配合脫水、營養(yǎng)神經(jīng)、早期康復(fù)等治療 ， 在后續(xù)復(fù)查腦部CT中 ， 阿輝的腦出血沒有進(jìn)一步惡化 ， 安全度過了二次卒中的高峰時(shí)段 ， 也不需要手術(shù)治療 。
“目前阿輝偏癱的患側(cè)肢體已經(jīng)可以活動(dòng) ， 語言能力也在恢復(fù) ， 血壓也控制下來了” ， 神經(jīng)外科主管醫(yī)生羅鵬介紹 。 據(jù)了解 ， 阿輝已于2月16日平安出院 。