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實(shí)驗(yàn)|血型不符沒法移植器官？新技術(shù)讓移植器官血型轉(zhuǎn)換實(shí)現(xiàn)供體與自體不排異

器官賽佩爾血型抗原馬塞洛·賽佩爾進(jìn)行移植原創(chuàng)新聞抗原者患者團(tuán)隊(duì)自體實(shí)驗(yàn)


據(jù)外媒報(bào)道 ， 一項(xiàng)最近發(fā)表在《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上的研究結(jié)果表明 ， 人體肺部器官的血型可以通過外部干預(yù)轉(zhuǎn)換成通用供體器官 。 這也意味著通用供體器官研發(fā)技術(shù)邁出一大步 ， 患者未來可能不會(huì)再因捐贈(zèng)的器官與自身血型不匹配而死亡 。
根據(jù)斯坦福大學(xué)血液中心的數(shù)據(jù) ， 美國42%的人口是A型血 ， 這也意味著其他血型的人若需要進(jìn)行器官移植 ， 則需要等很長時(shí)間 。 根據(jù)美國衛(wèi)生資源和服務(wù)管理局的數(shù)據(jù) ， 平均每天有17人因等不到可移植的器官而死亡 。 許多急需器官移植的人不能得到匹配的心臟、肺部或腎臟 ， 因?yàn)楝F(xiàn)有的器官與他們的血型不符 。 而現(xiàn)有的器官則有可能因?yàn)闆]有及時(shí)匹配到適合移植的患者而被浪費(fèi) 。
用酶清洗肺部細(xì)胞抗原
使其成為通用供體器官
據(jù)報(bào)道 ， 2019年 ， 生物化學(xué)家斯蒂芬·威瑟斯（Stephen Withers）帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)曾使用一種酶 ， 去除了A型血的抗原（也稱標(biāo)志性糖分子） ， 將其變成了O型血 。 據(jù)悉 ， 血型在很大程度上是由細(xì)胞表面的抗原的存在或缺失所決定的 ， 紅細(xì)胞膜上只含有A型抗原者為A型血 ， 只含B型抗原者為B型血 ， 同時(shí)含有A型和B型兩種抗原者為AB型血 ， 同時(shí)不含有A型和B型兩種抗原者為O型血 。 如果向A型血的人注入B型血 ，那其抗原就不會(huì)被人體免疫系統(tǒng)識(shí)別 ， 免疫系統(tǒng)就會(huì)對(duì)這些細(xì)胞發(fā)動(dòng)攻擊 ， 甚至危害人體生命安全 。 而O型血因?yàn)槿笔н@些抗原 ， 不會(huì)受到人體免疫系統(tǒng)攻擊 。
實(shí)驗(yàn)|血型不符沒法移植器官？新技術(shù)讓移植器官血型轉(zhuǎn)換實(shí)現(xiàn)供體與自體不排異
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【實(shí)驗(yàn)|血型不符沒法移植器官？新技術(shù)讓移植器官血型轉(zhuǎn)換實(shí)現(xiàn)供體與自體不排異】受此啟發(fā) ， 加拿大Ajmera移植中心的肺移植外科醫(yī)生馬塞洛·賽佩爾(Marcelo Cypel)博士及其團(tuán)隊(duì)聯(lián)系到了斯蒂芬 ， 與其共設(shè)計(jì)了一個(gè)實(shí)驗(yàn) ， 用于測(cè)試這種酶是否能能對(duì)人體器官起到同樣的作用 。
研究人員從已故捐贈(zèng)器者身上取了3對(duì)肺 ， 總計(jì)6個(gè) ， 并使用機(jī)器以保持器官活力 。 隨后 ， 他們?cè)贏jmera移植中心用酶沖洗其中三個(gè)肺 。 據(jù)悉 ， 為做對(duì)比 ， 每個(gè)捐贈(zèng)者都有一個(gè)肺被酶沖洗 ， 另一個(gè)則沒有 。 四個(gè)小時(shí)的沖洗后 ， 該酶已經(jīng)清除了3個(gè)肺部血管中97%的A型抗原 。 隨后 ， 研究人員給所有的肺都注入了O型血漿 ， 并進(jìn)行觀察 。 1個(gè)小時(shí)內(nèi) ， 沒有被酶清洗過的肺出現(xiàn)了嚴(yán)重的排斥現(xiàn)象 。 6個(gè)小時(shí)后 ， 被酶清洗過的肺也未出現(xiàn)明顯排斥現(xiàn)象 。
風(fēng)險(xiǎn)性依然較高
將先在小鼠身上試驗(yàn)
然而即使器官血型經(jīng)過酶清洗后能被改變 ， 隨著時(shí)間的推移 ， 被清除抗原的細(xì)胞可能會(huì)重新產(chǎn)生新的抗原 。 如何解決“改變血型后的移植器官 ， 在移植后恢復(fù)成原來的血型”也是目前亟待解決的問題 。 賽佩爾對(duì)此持樂觀狀態(tài) ， 他認(rèn)為如果抗原缺失的情況能維持一段時(shí)間 ， 那么在器官成功移植后 ， 也能通過再次清洗器官中的抗原 ， 使其不會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng) 。
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佛羅里達(dá)州的移植外科醫(yī)生Si Pham博士表示 ， 抗原清洗技術(shù)可以幫助新肺在移植手術(shù)后關(guān)鍵的兩周內(nèi)存活 。 不過一旦器官恢復(fù)到原來的血型 ， 仍可能使身體出現(xiàn)排斥反應(yīng) 。 不過他認(rèn)為有辦法能解決這種情況 ， “接受移植手術(shù)的患者可以服用額外的免疫抑制藥物 ， 或者醫(yī)生定期向患者的靜脈注射抗原清除酶 。 ”不過Si Pham博士也指出了其危險(xiǎn)性 ， 他稱：“讓接受了器官移植的患者服用免疫抑制藥物很有可能造成較嚴(yán)重的感染并導(dǎo)致其他疾病 。 ”