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病程|38歲男子患糖尿病15年，突發(fā)眼病一查已是“糖網(wǎng)”晚期

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38歲的東莞市民陳先生患糖尿病15年，平時自我感覺視力不錯，然而前不久，卻突然發(fā)現(xiàn)眼睛視線有黑影遮擋的狀況，視力下降，前往醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)已是糖尿病視網(wǎng)膜病變（以下簡稱“糖網(wǎng)”）中晚期。
“糖網(wǎng)”早期不痛不癢，一發(fā)病已是晚期
陳先生年僅38歲，卻是一名有著近15年糖尿病史的患者，對糖尿病能引起的多種并發(fā)癥都有所了解。然而，平時視力不錯的他并沒注意到糖尿病還會誘發(fā)眼病、致盲的問題。
直至前不久，他突然出現(xiàn)右眼眼前有黑影晃動、視物模糊的癥狀，前往暨南大學附屬東莞愛爾眼科醫(yī)院就診，經(jīng)眼底檢查后，被診斷為糖尿病性視網(wǎng)膜病變，雙眼均發(fā)生不同程度的病變，其中左眼為中期“糖網(wǎng)”，而右眼已經(jīng)發(fā)展到了晚期。
病程|38歲男子患糖尿病15年，突發(fā)眼病一查已是“糖網(wǎng)”晚期
文章插圖
▲陳先生的右眼眼底，紅色部分為玻璃體積血
令陳先生產(chǎn)生疑惑的是，平時眼睛不紅不痛不癢，視力也自覺不錯，怎么會突然患這么嚴重的眼??？
【 病程|38歲男子患糖尿病15年，突發(fā)眼病一查已是“糖網(wǎng)”晚期】 “不發(fā)作不代表沒患‘糖網(wǎng)’，糖尿病病程越長，‘糖網(wǎng)’患病率越高，病情也越嚴重?！苯釉\醫(yī)生、該院眼底病科主任王虎介紹，糖網(wǎng)病發(fā)實際根源在于糖尿病，該病早期不痛不癢，等到突然視力下降時往往到了晚期，視力很難挽回，嚴重可致盲。據(jù)悉，相關(guān)研究表明，1型糖尿病患者病程1至15年的，75%可發(fā)生“糖網(wǎng)”；2型糖尿病患者，70%以上會發(fā)生“糖網(wǎng)”。然而，很多患者對糖網(wǎng)了解甚少，患上糖網(wǎng)也不自知，從而錯過了早期診治的最佳時機。
在醫(yī)生的建議下，陳先生隨即入院接受治療，在眼內(nèi)注藥、微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)、激光等治療后，其病情得到了一定的控制與改善。
只顧控血糖，醫(yī)生提醒眼底檢查沒理會
據(jù)了解，早在2008年一次體檢中確診糖尿病后，陳先生便通過調(diào)整好作息、適量運動、注意飲食等來控制自己的血糖，但血糖控制仍不是很理想。隨著工作地點的遷移，陳先生在幾個不同城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診過，醫(yī)生都向他強調(diào)要控血糖，“醫(yī)生一直叮囑我要少食多餐，控制好血糖”。
有一次，在東莞一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診時，他第一次被提醒要檢查眼睛。但是，由于覺得自己視力還不錯，并沒有去檢查?！拔易约焊杏X視力各方面正常就沒理會，誰知竟是眼底出問題了。”陳先生懊悔地說。
對此，王虎表示，有研究表明，2型糖尿病患者每年做1次眼底檢查，可使糖網(wǎng)嚴重失明風險降低94.4%。因此，預防糖尿病致盲，重在控血糖、查眼底。
“除堅持控血糖、查眼底，糖網(wǎng)患者的終身眼健康管理和隨訪工作也是防治糖網(wǎng)的關(guān)鍵一環(huán)?！彼硎?，由于糖尿病是終身性疾病，糖網(wǎng)的發(fā)生、發(fā)展與糖尿病病情控制及病程長短密切相關(guān)。因此，建立糖網(wǎng)患者健康管理檔案，依據(jù)患者糖尿病病程長短和糖網(wǎng)分期類型，進行科學、系統(tǒng)、規(guī)范的管理，這對預防和治療糖網(wǎng)有重要意義。
病程|38歲男子患糖尿病15年，突發(fā)眼病一查已是“糖網(wǎng)”晚期
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▲王虎醫(yī)生正在為陳先生進行術(shù)后檢查
/醫(yī)生支招/
糖尿病患者可初步自查視網(wǎng)膜病變
問:作為糖尿病患者，哪些癥狀警示眼底出現(xiàn)病變？
王虎：早期通常無明顯癥狀或只有飛蚊癥表現(xiàn)（如眼前黑影飄，像蚊子追著跑），如果不盡早干預治療，嚴重可致盲。定期檢查是最安全的，但如果視力下降，黑影飄動，視物變形，應(yīng)馬上去醫(yī)院檢查，還有一個自查辦法就是早上起床遮住一只眼看網(wǎng)格狀的地板磚縫隙，如果原本筆直的縫隙是歪的，眼睛可能出現(xiàn)眼底病變，需要盡快就醫(yī)。