逢年過節(jié) ， 很多人都喜歡和親朋好友聚集在一起 ， 胡吃海喝慶祝一翻 ， 但稍不注意 ， 可能會(huì)吃出問題噢 。

案例回顧

38歲的張先生（化名）又高又胖 ， 因?yàn)楣ぷ髟蚪?jīng)常在外吃喝應(yīng)酬 ， 最近和朋友聚會(huì) ， 吃了不少肉 ， 又喝了酒 ， 回到家就出現(xiàn)了腹部脹痛 ， 最初以為是吃多了 ， 誰知肚子越來越痛 ， 1米八幾的漢子 ， 疼痛不止 。
張先生家人嚇壞了 ， 因?yàn)榘肽昵皬埾壬彩且驗(yàn)轱柌秃蟪霈F(xiàn)腹痛 ， 到醫(yī)院檢查 ， 診斷為急性胰腺炎 ， 那一次 ， 差點(diǎn)要了他的命 。 于是家人立刻趕往附近的深圳恒生醫(yī)院普外科就診 ， 經(jīng)過詢問病史、詳細(xì)的體格檢查和血/尿淀粉酶及胰腺CT等檢查 ， 確診為復(fù)發(fā)性急性胰腺炎 ， 同時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)張先生的血白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值、超敏C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、白介素-6等炎癥指標(biāo)都特別高 ， 其中 ， 白細(xì)胞總數(shù)30×10^9/L ， 超敏C反應(yīng)蛋白接近300mg/L ， 還出現(xiàn)了低氧血癥 。
若張先生病情持續(xù)進(jìn)展 ， 可因炎癥風(fēng)暴引起全身炎癥反應(yīng)綜合征、急性呼吸窘迫綜合征及多器官功能衰竭 ， 甚至迅速死亡都是可能的 。 為了控制病情防止惡化 ， 普外科當(dāng)機(jī)立斷 ， 請(qǐng)腎內(nèi)科會(huì)診協(xié)助進(jìn)一步治療 。 腎內(nèi)科劉曉剛副主任提出可為患者行持續(xù)腎臟替代治療（CRRT）來清除患者體內(nèi)的炎癥因子 ， 這個(gè)建議得到了大家的一致認(rèn)同 。
刻不容緩 ， 與患者和家屬溝通并征得同意后 ， 劉曉剛主任帶領(lǐng)血液凈化團(tuán)隊(duì)有條不紊的為患者進(jìn)行右股靜脈臨時(shí)置管 ， 并根據(jù)患者電解質(zhì)情況制定了具有針對(duì)性的、個(gè)性化的CRRT治療方案 。 經(jīng)過兩次CRRT治療 ， 患者腹痛腹脹明顯緩解 ， 腹部壓痛及反跳痛消失 ， 各項(xiàng)炎癥指標(biāo)明顯下降 。 在普外科、中醫(yī)科及腎內(nèi)科多學(xué)科共同努力下 ， 患者最終康復(fù)出院 。

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因?yàn)榧皶r(shí)啟動(dòng)CRRT治療 ， 避免患者的病情向重癥發(fā)展 ， 改善了患者的預(yù)后 。
腎內(nèi)科劉曉剛主任介紹：CRRT又稱連續(xù)性腎臟替代治療 ， 可通過彌散、對(duì)流和吸附三種方式達(dá)到清除溶質(zhì)的目的 。 最初主要用于急性腎損傷、慢性腎衰竭不適合普通血液透析的患者 。 此后 ， CRRT因能有效清除炎性介質(zhì)及其它內(nèi)源性毒性溶質(zhì) ， 被廣泛應(yīng)用于非腎臟疾病的治療 ， 比如全身炎癥反應(yīng)綜合癥（SIRS）或全身性感染、急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）、嚴(yán)重的膿毒癥、多器官功能衰竭(MODS)、重癥急性胰腺炎、嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂等 。
很多人都覺得急性胰腺炎不就是發(fā)炎能有多可怕？

急性胰腺炎是怎么發(fā)生的

我們都知道 ， 食物進(jìn)入人體之后要通過消化酶分解才能被吸收 ， 而胰腺就是人體分泌消化酶的主要器官 。
【炎癥|胡吃海喝小心病從口出，深圳一男子聚會(huì)飽餐后急性胰腺炎復(fù)發(fā)】
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正常情況下 ， 這些消化酶在胰腺里是沒有消化作用的 ， 要通過管道引流到十二指腸里面才會(huì)激活 。 但是 ， 當(dāng)你暴飲暴食 ， 胰腺一下扛不住 ， 造成管道堵塞 ， 消化酶出不去、只能積聚在胰腺內(nèi)時(shí) ， 它們就會(huì)提前激活 ， 導(dǎo)致胰腺被自身消化 ， 引起炎癥 。 更糟糕的是 ， 這些“泄漏”的代謝產(chǎn)物可能還會(huì)隨血流到達(dá)全身 ， 引發(fā)全身的連鎖反應(yīng) ， 并繼發(fā)一系列器官功能障礙 ， 例如急性腎損傷、急性肺損傷等 ， 嚴(yán)重的甚至?xí)嗣?。
急性胰腺炎分為兩種 ， 一種是急性水腫型胰腺炎（相對(duì)輕微） ， 一種是急性出血壞死性胰腺炎（重癥胰腺炎） 。 后者尤為兇險(xiǎn) ， 發(fā)病急劇 ， 死亡率高達(dá)30% 。 最主要的癥狀是：劇烈的持續(xù)性腹痛 ， 一般集中在中上腹 。

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