【放療|鄭大一附院淋巴瘤診療中心一例患者經(jīng)CAR-T治療后完全緩解順利出院】
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細胞采集
對此 ， 健康大河南采訪了鄭大一附院腫瘤醫(yī)學(xué)中心(河南省淋巴瘤診療中心主任)張明智教授 。 以下為相關(guān)內(nèi)容：
1、目前CAR-T治療淋巴瘤的現(xiàn)狀和未來趨勢?
張明智教授：2010年5月 ， 美國5歲的小女孩艾米麗被診斷患有急性淋巴性白血病 。 她接受兩次化療都不起作用 。 兩次復(fù)發(fā)后 ， 病情危急 ， 其生命危在旦夕!醫(yī)生們已經(jīng)無計可施了 。 最后 ， 2012年她接受了CD19 CAR-T細胞治療 ， 病情緩解 ， 起死回生 ， 轉(zhuǎn)危為安 ， 距今10年健康的生活著 。
CAR-T細胞治療淋巴瘤是全新的細胞治療藥物 ， 隨著2021年6月阿基侖賽在我國的上市 ， 給復(fù)發(fā)難治淋巴瘤患者帶來了新生希望 。 然而 ， CAR-T細胞治療對細胞采集、CAR-T細胞制備、CAR-T細胞回輸、毒副作用的預(yù)防和處理都有著較高的全程管理程序 ， 因此對醫(yī)護人員的要求相對較高 ， 必須是經(jīng)驗豐富、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)護團隊 ， 才能夠勝任CAR-T細胞的應(yīng)用 。 由于CAR-T治療涉及的各個環(huán)節(jié)都對治療有所影響 ， 因此必須嚴(yán)格執(zhí)行CAR-T治療的全程化管理 ， 才能取得治療的成功 。 我們淋巴瘤中心 ， 許多年來治愈了數(shù)以萬計的淋巴瘤患者 ， 積累了豐富的淋巴瘤診治臨床經(jīng)驗 ， 尤其是自2014年我們應(yīng)用CAR-T細胞治療淋巴瘤以來 ， 熟練地掌握了CAR-T細胞治療的全程管理 ， 能夠為CAR-T患者的治療提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理和保障 。
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護師做CAR-T回輸前準(zhǔn)備
目前獲批上市的CAR-T細胞藥物相較于傳統(tǒng)的細胞免疫治療 ， 兩者是完全不同的治療方法 。 傳統(tǒng)的細胞免疫治療 ， 例如CIK細胞對腫瘤細胞的靶向性和殺傷性均較差 ， 而新一代的細胞免疫治療例如CAR-T細胞治療則有較高的靶向性和殺傷性 。 對化療放療初始或者繼發(fā)耐藥的患者 ， CAR-T治療仍然有效 ， 因為化療放療的作用機制和CAR-T治療完全不一樣 。 化療放療失敗的患者 ， 還可以選擇CAR-T治療 。 國內(nèi)外研究結(jié)果表明：CAR-T細胞治療對化療放療和/或者靶向治療無效的急性淋巴細胞白血病、伯基特淋巴瘤、彌漫大B細胞淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、邊緣區(qū)淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤等B細胞淋巴瘤仍然有著較好的療效 。 CAR-T細胞治療雖然有一定的毒副作用 ， 但相較于傳統(tǒng)化療/放療來說 ， CAR-T細胞治療的毒副作用相對較小且可控可管 。 相信未來隨著大家對CAR-T認(rèn)知的進一步提升 ， 會有越來越多的淋巴瘤患者能夠獲益于CAR-T細胞治療 。
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