治療|不是痔瘡！26歲杭州小伙屁股劇痛3天，醫(yī)生說…… 癥狀|直腸|小翁|屁股|杭州|肛門

具體以當(dāng)?shù)貓?zhí)行政策為準(zhǔn)
近日，建德市26歲的小翁（化名）屁股劇烈疼痛了整整3天。本以為是痔瘡，自己在家用了幾天痔瘡藥。結(jié)果，疼痛不但沒好轉(zhuǎn)反而越來越重······
無奈之下，小翁來到了建德市第一人民醫(yī)院肛腸外科門診就診。 “炎癥感染指標(biāo)很高，再遲一點(diǎn)就危險(xiǎn)啦！”接診的醫(yī)生說。

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就診時(shí) ，小翁表情特別痛苦，走路一瘸一拐，寧愿站著也不肯坐著。通過病史和檢查，他很快被確診為“肛周膿腫” ，需要立即住院手術(shù)治療。
【治療|不是痔瘡！26歲杭州小伙屁股劇痛3天，醫(yī)生說……】此后，肛腸外科張鴻光主任醫(yī)師為小翁進(jìn)行了肛周膿腫切開排膿手術(shù) 。術(shù)后膿液培養(yǎng)結(jié)果提示：大腸埃希菌感染。在經(jīng)過近一周的換藥、抗感染以及對(duì)癥治療后，小翁終于治愈出院了。

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張鴻光介紹，像小翁這樣的患者每個(gè)月都有，其中有很多患者因?yàn)閷?duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí) ，延誤就診導(dǎo)致病情加重，增加了感染和以后形成肛瘺的幾率。尤其是發(fā)生在肛門兩側(cè)的坐骨直腸窩和骨盆直腸窩，還有男性會(huì)陰筋膜下的膿腫最為兇險(xiǎn) ，如果不及時(shí)處理，可能會(huì)導(dǎo)致感染性休克，甚至危及生命。
什么是肛周膿腫？
肛周膿腫指發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，多見于20～40歲的男性，男性發(fā)病率約是女性的3～4倍。肛周膿腫發(fā)病多較突然、進(jìn)展快，可引起患者肛周局部劇烈疼痛，重者還可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。肛周膿腫自行破潰膿出或切開排膿后大多會(huì)形成肛瘺。

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肛周膿腫有哪些癥狀表現(xiàn)？
疼痛：疼痛是肛周膿腫最主要的癥狀，也常是患者就診的最重要原因。低位肛周膿腫在發(fā)病初期只引起病灶局部的輕度不適或隱痛，隨病情發(fā)展，疼痛會(huì)逐漸加重，病灶成膿后則呈持續(xù)性脹痛或跳痛，并伴有局部灼熱感。
肛周腫物：肛周腫物是另一常見的癥狀，主要見于低位肛周膿腫。發(fā)病初期，腫物表現(xiàn)為較小硬結(jié)或腫塊，成膿后范圍擴(kuò)大，紅腫隆起高出皮膚，質(zhì)地變軟。
排便不暢：疼痛較劇烈時(shí) ，患者可因害怕疼痛而出現(xiàn)大小便排出不暢。高位肛周膿腫病灶范圍較大時(shí)亦可壓迫腸腔，使大便排出不暢，同時(shí)伴有持續(xù)便意。
流膿：成膿后擠壓膿腔，內(nèi)口通暢者膿液可自內(nèi)口流入腸腔后自肛門流出，膿腫潰破后，膿亦可自潰口流出。膿出后疼痛等不適隨之緩解。
發(fā)熱：多見于累及坐骨直腸間隙、骨盆直腸間隙或直腸后間隙的肛門直腸周圍膿腫。
肛周膿腫如何治療？
抗感染治療
感染形成未化膿階段或已化膿但膿腫范圍較小者，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗菌藥物、可局限感染灶，緩解癥狀，暫時(shí)控制病情發(fā)展。
對(duì)癥治療
包括對(duì)癥止痛、降溫等治療。
手術(shù)治療
膿腫一旦形成，宜早期切開排膿，勿待其自行破潰。因皮膚較堅(jiān)韌，病灶易向深部或周圍擴(kuò)散，如果切開不及時(shí) ，膿腫可能會(huì)增大加深。
肛周疾病的預(yù)防方法
晨起一杯溫開水，促進(jìn)腸蠕動(dòng) 。
飲食宜清淡，少吃辛辣、煎炒、油炸等不易消化的食物。
多食水果、蔬菜和富含纖維素的食物，尤其是香蕉、蜂蜜等潤腸通便食物。

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