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年銷103億！這個口服降糖藥明星，長期吃牢記5個注意事項

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年銷103億！這個口服降糖藥明星，長期吃牢記5個注意事項

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年銷103億！這個口服降糖藥明星，長期吃牢記5個注意事項

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年銷103億！這個口服降糖藥明星，長期吃牢記5個注意事項

在治療糖尿病藥物領域 ， 如果說什么藥是降糖藥的“王者” ， 從銷售量來看的話 ， 或許也可以給出我們一個排名 。
隨著各大藥企陸續發布了2023年的財報 ， 2023年的暢銷藥排行榜也已經出爐 ， 其中前十名銷售額都超過了百億 ， 這其中排名第九的 ， 銷售額高達103億 ， 一款大家耳熟能詳的降糖口服藥——恩格列凈 。 這個銷售額還是其原研藥的銷售額 ， 如果加上仿制藥的銷售額 ， 相信恩格列凈這個藥物的總銷售額還會進一步增加 。

一款藥物能有如此高的銷售額 ， 也說明了臨床和市場對這個藥物的認可 。 從降糖藥物分類上來說 ， 恩格列凈屬于SGLT2抑制劑類藥物 ， 這個藥物通過調低腎糖閾 ， 減少腎臟對于葡萄糖的重吸收 ， 通過加大尿糖的排泄而達到降低血糖的作用 ， 不但能夠有效降低血糖水平 ， 還能夠帶來減重、降低血壓、降尿酸等多重獲益 ， 進一步起到降低心血管、腎臟并發癥風險的作用 。
隨著臨床證據的不斷積累 ， 除了降糖以外 ， 該藥物目前不但用于2型糖尿病患者的血糖控制 ， 對于慢性腎病患者 ， 心衰患者 ， 這個藥物也都有著廣泛的應用 ， 即使是沒有糖尿病問題的患者 ， 該藥物目前也已經獲批了用于成年人慢性腎病 ， 成年人心力衰竭的適應癥 。
【年銷103億！這個口服降糖藥明星，長期吃牢記5個注意事項】
從降糖作用來看 ， 恩格列凈能夠有效降低糖尿病患者的血糖水平 ， 除了能夠降低血糖以外 ， 該藥物還能有效降低心血管風險 ， 一項2020年發布的3期臨床研究顯示 ， 在患有2型糖尿病和心血管疾病的成年患者中 ， 恩格列凈能夠顯著降低心腦血管事件風險 ， 包括首次發作以及復發的非致死性心臟病、卒中、心血管死亡及心衰住院等 。
因此 ， 作為有著明確的心腎保護作用的降糖藥物 ， 目前恩格列凈等SGLT2抑制劑類藥物 ， 目前已經被大多數指南推薦為伴有心血管疾病、慢性腎病的糖尿病患者的一線用藥 ， 不論是單獨應用 ， 還是聯合二甲雙胍以及其他降糖藥等聯合應用 ， 該藥物都可以加入到糖尿病患者的用藥方案中 。
作為一個每天需要口服一次的降糖藥 ， 恩格列凈在長期服用過程中 ， 都有哪些用藥安全注意事項呢？今天的這篇科普就來為大家介紹5個方面 。
注意多補水恩格列凈通過促進尿糖排泄來降低血糖 ， 其本身就是有一定利尿作用的藥物 ， 在增加尿糖排泄的同時 ， 也會在一定程度上降低血容量 ， 因此對于服用恩格列凈的朋友 ， 在日常生活中 ， 一定要注意水分的補充 ， 這種補充可以減少因為服藥導致的水分流失問題 ， 也能夠維持人體的水合狀態 ， 保護好健康 。
要注意多補水的另一個原因是 ， 恩格列凈等SGLT2抑制劑類藥物促進尿糖排泄的降糖機理 ， 也帶來了尿路感染風險的增加 ， 多喝水能夠有助于促進排尿 ， 降低藥物副作用風險 。
注意最好血糖監測
血糖監測是糖尿病控制的“5駕馬車”之一 。 在服用恩格列凈的過程中 ， 也應該注意定期做好血糖監測 。 保持這樣的良好習慣 ， 一方面能夠有助于我們了解藥物的藥效 ， 了解自己的血糖控制情況 ， 及時結合情況調整用藥方案；同時也有助于發現低血糖問題 ， 避免低血糖帶來的相關風險 ， 通常說來 ， 單獨使用恩格列凈的低血糖幾率很低 ， 但如果是合用磺脲類胰島素促泌劑的情況 ， 或聯合使用胰島素的情況 ， 低血糖發生的風險更高 ， 更應該注意做好血糖的監測 。
還有一點需要提醒的是 ， 服用恩格列凈的時候 ， 進行血糖評估時 ， 應該以測量血糖為準 ， 不可使用尿糖檢測來評估血糖 ， 服用恩格列凈后尿糖檢測呈陽性 ， 正是藥物作用的結果 ， 不必過分擔心 。
注意不良反應風險
恩格列凈長期服用 ， 也要注意可能出現的不良反應風險 。 我們前面提到因為尿糖排泄增加導致的泌尿生殖系統感染風險 ， 血容量下降可能出現的低血壓風險 ， 其他藥物聯合可能帶來的低血糖風險以外 ， 服用恩格列凈還要注意可能出現的超敏反應、酮癥酸中毒、急性腎損傷、低密度脂蛋白膽固醇升高等不良反應 。
千萬不要看到這個這些不良反應就嚇得不敢用藥 ， 事實上 ， 上述這些藥物不良反應 ， 都是在一定條件下會發生 ， 如果患者對藥物耐受 ， 本身發生不良反應的風險都是很低的 ， 面對藥物帶來的多重獲益和低發生率的不良反應風險 ， 千萬不要因噎廢食 。
注意肝腎功能監測
雖然恩格列凈對于腎臟功能有良好的保護作用 ， 但對于嚴重腎功能不全的患者 ， 使用這個藥物還是有限制的 ， 因此 ， 對于長期服用藥物的朋友來說 ， 應該定期做好腎功能的監測 ， 如果腎小球濾過率小于45的人群 ， 應該禁用該藥物 。
對于肝功能不全的患者 ， 通常來說 ， 輕中度肝損傷的患者 ， 服用恩格列凈無需調整用藥劑量 ， 但如果是重度肝功能受損的人群 ， 因為臨床數據不足 ， 也應該禁用該藥物 。
服用恩格列凈還可能會出現急性腎功能損傷的風險 ， 特別是對于有腎功能下降的人群 ， 更要注意做好腎功能監測 ， 如果出現急性腎損傷 ， 及時停藥仍然可以恢復 。
注意做好飲食調理對于肥胖型的糖尿病患者來說 ， 恩格列凈能夠帶來減重的獲益 ， 但對于消瘦型的糖尿病患者 ， 同樣也可以服用恩格列凈 ， 但在服藥的過程中 ， 要注意尿糖排泄增加可能帶來的營養不良問題 ， 因此 ， 在飲食方面 ， 一定要注意做好調理 。
糖尿病患者的飲食控制 ， 并不是說要吃糠咽菜 ， 而是應該在控制好熱量、糖分攝入的基礎上 ， 合理安排身體的營養攝入 ， 保持身體的營養狀態 ， 保持好身體的營養平衡 ， 才能夠更好的保護好身體健康 ， 降低營養不良的發生幾率 。