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硝苯地平控釋片天天吃，請牢記“3要2不要”，不注意或有嚴重后果

硝苯地平控釋片天天吃，請牢記“3要2不要”，不注意或有嚴重后果

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硝苯地平控釋片天天吃，請牢記“3要2不要”，不注意或有嚴重后果

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硝苯地平控釋片天天吃，請牢記“3要2不要”，不注意或有嚴重后果

對于很多高血壓患者來說 ， 硝苯地平這個藥物相信都不會陌生 ， 作為第一代上市的地平類降壓藥 ， 它降壓作用強 ， 還有緩解心絞痛的作用 ， 但缺點是藥物本身代謝時間短 ， 需要每天服用3次才能夠平穩控壓 ， 而且容易引起血壓的波動 ， 而新型的藥物制劑技術 ， 為這個老藥煥發新生提供了契機 ， 而硝苯地平控釋片 ， 就是其中的佼佼者 。

硝苯地平控釋片是采用新型的藥物制劑技術 ， 控制藥物釋放的一種藥物劑型 ， 相比它的老一代產品硝苯地平緩釋片 ， 控釋片通過先進的藥物制劑技術 ， 能夠控制藥物的“勻速”釋放 ， 更大程度的保證了藥物控制血壓的平穩性 。

以原研藥拜新同為例 ， 該藥物采用的是“半透膜”+“滲透泵”技術 ， 半透膜是包裹在藥物外層的一層膜 ， 這個膜藥物分子無法通過 ， 但水分子可以通過 ， 為了讓藥物能夠釋放 ， 每片藥物的半透膜上都有激光打孔 ， 這個“孔”就是藥物釋放的通道 ， 當藥物進入人體后 ， 水分會透過半透膜進入藥片內部 ， 這時候藥片內的輔料就會吸水膨脹 ， 從而通過推擠作用而使藥物緩慢釋放出來 ， 這種技術就是“滲透泵” 。

需要注意的是 ， 藥物的半透膜外殼是無法在體內被消化吸收的 ， 因此 ， 服用硝苯地平控釋片的朋友可能會在大便時發現白色的“藥片” ， 其實這并不是藥物沒有被吸收起效 ， 而是藥物釋放后留下的藥物“骨架空殼” 。
通過這樣的制劑工藝技術 ， 硝苯地平控釋實現了藥物的“零級釋放” ， 能夠在24小時內使藥物均勻緩慢釋放 ， 更好地保障了藥物控制血壓的平穩度 ， 臨床數據顯示 ， 硝苯地平控釋可以實現接近100%的峰谷比血壓控制 ， 比同類藥物氨氯地平在24小時血壓控制平穩度方面 ， 更有優勢 。
作為一個很多朋友都在長期服用的常用降壓藥 ， 硝苯地平控釋片在長期服用過程中 ， 也有不少需要注意的用藥注意事項 ， 今天的這篇科普 ， 就來為大家介紹下服用硝苯地平控釋片中的“3要2不要” 。
1要——要注意避光防潮
對于硝苯地平控釋片來說 ， 雖然是非常好的降壓藥 ， 但在藥物保存過程中的注意事項 ， 是很多朋友容易忽視的 。
從硝苯地平藥物本身來說 ， 它屬于“光敏性”的藥物 ， 在光照下藥物會發生降解 ， 生成有潛在致突變作用的“亞硝基結構”物質 ， 這種物質一方面會影響藥效 ， 還會帶來用藥安全風險 。
從藥物制劑的原理來看 ， 正如我們前文所述 ， 藥物的半透膜水分是可以進入的 ， 而且水分還是促進藥物通過“滲透泵”釋放的重要物質 ， 因此 ， 藥物如果吸潮 ， 則會影響藥物的釋放 ， 從而影響藥效 。
正是基于上述2方面的原因 ， 因此 ， 對于硝苯地平控釋片來說 ， 都是在鋁塑包裝紙保存的 ， 在服藥時 ， 也要注意應該在服用前取出藥片 ， 并立即服用 ， 盡量減少藥物接觸光和吸潮 。
2要——要注意藥物不良反應硝苯地平控釋片長期服用 ， 也要注意藥物可能引發的不良反應風險 。 地平類藥物常見的服藥初期出現心率加快 ， 潮紅等 ， 長期服藥過程中可能出現的腳踝水腫 ， 牙齦增生 ， 便秘等問題 ， 都是有可能出現的 ， 如果服藥過程中出現了不可耐受的藥物不良反應 ， 應該考慮合理調整用藥方案 ， 盡量減少藥物不良反應的發生率 。
長期服用硝苯地平控釋片 ， 還需要注意的一個不良反應是低血壓的發生風險 ， 一方面在服藥期間 ， 不建議飲酒 ， 特別是不可大量飲酒 ， 大量飲酒引發的神經抑制 ， 可能合并藥物作用帶來低血壓風險 ， 另外 ， 如果服用該藥物 ， 同時服用西地那非等PDE5抑制劑的患者 ， 也要注意兩者合用可能出現的低血壓風險 。
3要——要學會合理聯合應用
如果單獨服用硝苯地平控釋片 ， 血壓雖然有所下降 ， 但仍然無法控制到合理達標的范圍內 ， 一方面要考慮加強生活上的干預控制外 ， 另一方面 ， 聯合使用其他類型的降壓藥 ， 也是加強血壓控制達標率的好辦法 ， 聯合用藥可以起到協同作用 ， 加強降壓效果 ， 合理的聯用還能夠改善降低藥物的不良反應發生率 。

硝苯地平控釋片可以和多種一線降壓藥聯合應用 ， 特別是普利類、沙坦類降壓藥 ， 兩者合用都是降壓藥物的經典組合 ， 硝苯地平抑制鈣離子通道 ， 舒張血管平滑肌 ， 普利/沙坦作用于腎素-血管緊張素系統 ， 通過抑制血管緊張素的生成或結合抑制血管緊張 ， 降低血壓 ， 兩者聯用 ， 不但能夠加強高血壓控制 ， 還能夠有助于降低腳踝水腫等不良反應的發生率 。
除了與普利/沙坦合用以外 ， 地平類藥物也可以和β受體阻滯劑類藥物合用 ， 這兩個藥物合用 ， 能夠加強心率控制 ， 協同改善心絞痛作用 ， 也是很好的藥物組合 。 噻嗪類的利尿劑、沙庫巴曲纈沙坦等一線降壓藥 ， 也都是可以和地平類藥物聯用的 。
1不要——不要掰開服用
硝苯地平控釋片的骨架包衣是整體的 ， 如果掰開服用 ， 就會破壞包衣膜的控釋結構 ， 使藥物變成沒有控釋作用普通硝苯地平 ， 這樣做可能會帶來比較強烈的降壓效果 ， 也無法發揮藥物的控釋作用 ， 因此 ， 這個藥物時不能掰開服用的 。

2不要——不要忽略生活調理和血壓監測服用硝苯地平控釋片的同時 ， 也要注意做好生活上的調理控制 ， 低鹽飲食 ， 控制體重 ， 加強運動鍛煉 ， 保持平和心態 ， 戒煙限酒等方面 ， 都應該長期堅持 ， 這些長期的生活調理干預 ， 其對血壓的控制效果和心血管的保護作用 ， 并不比長期服用降壓藥的效果弱 ， 只是有些長期養成的壞習慣 ， 需要有較大的毅力和自律性才能夠改掉 ， 所以生活調理有時候才顯得更難 。
【硝苯地平控釋片天天吃，請牢記“3要2不要”，不注意或有嚴重后果】血壓監測也是非常重要的 ， 定期測量血壓 ， 了解自身血壓的控制情況 ， 一方面能夠了解藥物的有效性和血壓的變化情況 ， 也能夠在氣溫出現變化時 ， 了解自身血壓的波動情況 ， 及時調整用藥 ， 更好地保護心血管健康 。