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他汀立新功！160萬國人新研究：他汀搭配健康生活，可使這類人延壽5.9歲！

心血管疾病

他汀立新功！160萬國人新研究：他汀搭配健康生活，可使這類人延壽5.9歲！

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【他汀立新功！160萬國人新研究：他汀搭配健康生活，可使這類人延壽5.9歲！】他汀立新功！160萬國人新研究：他汀搭配健康生活，可使這類人延壽5.9歲！

隨著我國人口老齡化進程的不斷加劇 ， 被評估為心血管高風險的人群比例也越來越高了 ， 對于已有心血管疾病的極高危風險人群 ， 以及還沒有心血管疾病 ， 但已經屬于高風險的人群 ， 如何保護自己的心血管健康 ， 如何減少心梗、腦卒中等心腦血管事件的發生幾率呢？近期我國阜外醫院的醫學發表的一項新研究中 ， 或許能夠為我們給出答案 。
這項研究發表于權威期刊《美國心臟病學預防雜志》上 ， 該研究發現 ， 對于心血管疾病高風險人群來說 ， 如果能夠堅持服用他汀 ， 同時保持健康生活方式 ， 能夠獲得最大的健康益處 ， 可以大幅降低心血管死亡風險和全因死亡風險 ， 從而能夠更好地保證生活質量 ， 延長預期壽命 ， 這種獲益與心血管疾病低風險的人群 ， 堅持非常健康的生活方式 ， 能夠達到相似的預期壽命 。 也就是說 ， 健康生活方式加他汀的組合 ， 能夠抵消心血管疾病高風險帶來的死亡風險！

在這項以我們中國人作為研究對象的大型研究中 ， 共分析了2015年到2021年間納入的160萬名中國居民 ， 其年齡在35歲到75歲之間 ， 在這些參與者中 ， 約有16.2%（26.5萬人）屬于心血管疾病高風險人群（但均無心血管疾病史） ， 其余參與者為心血管病低風險或中風險人群 。
研究者對參與者是否服用他汀 ， 以及是否堅持健康生活方式進行的調查統計 ， 健康生活方式的保持 ， 主要基于4個方面 ， 包括不吸煙 ， 控制飲酒 ， 積極進行體力活動 ， 健康飲食 ， 參與者如果伴有3種或更多健康生活方式 ， 則屬于非常健康組 ， 而伴有2種健康生活方式的 ， 屬于健康組 ， 以及小于等于1種健康生活方式的人群屬于不健康組 。
調查數據顯示 ， 在心血管病高風險人群中 ， 服用他汀類藥物的比例僅為5.7% ， 而生活方式非常健康的人群比例為27.9% ， 健康組的人群比例為47.4% ， 24.7%的人群屬于不健康生活方式組 。
在平均3.6年時間的隨訪中 ， 參與者共有6979人死亡 ， 而其中死于心血管疾病的人數為3236人 。

通過對上述數據的進一步統計分析發現 ， 在心血管疾病高風險的人群中 ， 與生活方式不健康 ， 也不服用他汀的人群相比 ， 非常健康生活方式組并服用他汀的人群 ， 其全因死亡風險降低了30% ， 心血管病死亡風險降低了44%！這相當于其預期壽命增加了5.9年！
而對比保持3種以上健康生活方式并服用他汀的人群 ， 與保持3種以上健康生活方式 ， 同時心血管風險屬于中低危風險的人群 ， 其預期壽命的增加是相當的 ， 前者的預期壽命延長4.49歲 ， 后者為4.68歲 。
需要強調的是 ， 這種研究結果并不存在性別方面的差異 ， 不論是對于男性還是女性 ， 健康生活方式的保持都能夠帶來獲益 ， 而對于心血管疾病高風險人群 ， 加用他汀還能帶來更大的獲益 。 此外 ， 對于生活方式不健康的居民 ， 即使服用他汀 ， 死亡風險也沒有顯著降低 。
上述研究給了我們很大的啟示 ， 對于保護心血管健康來說 ， 健康生活方式的保持是重要的疾病預防控制基礎 ， 除了不吸煙 ， 控制飲酒 ， 積極加強運動鍛煉 ， 保持合理健康的飲食之外 ， 保持良好的心態 ， 保證充足良好的睡眠 ， 控制體重等 ， 同樣也是改善代謝 ， 預防心血管疾病風險 ， 提升身體整體健康的重要方面 。

研究作者指出 ， 國人健康生活方式的堅持程度并不理想 。 的確想要保持并長期堅持健康生活方式 ， 需要對健康一定的敬畏之心 ， 對自己也能做到嚴格的自律 ， 積極改善不健康的生活方式 ， 才能夠做到 。
另外一點啟示是 ， 在我國心血管疾病高風險人群中 ， 他汀藥的應用還存在著嚴重的偏低 ， 國外一項研究中發現 ， 全球心血管疾病高危人群中 ， 該服用他汀而未服用他汀的比例不到35% ， 而我們的調查數據只有5.7%！這個數據可以說是嚴重偏低的！
雖然并非所有的心血管疾病高風險人群都一定要服用他汀 ， 但對于血脂偏高 ， 低密度脂蛋白膽固醇超過1.8mmol/L的人群來說 ， 如果健康生活方式的堅持無法把血脂控制到這個水平 ， 就應該考慮合理使用他汀或其他的降脂藥來加強血脂的控制 ， 保護心血管健康 。
研究者指出 ， 這樣的研究結果凸顯了加強對高危人群管理的巨大機會 。 在基層醫療機構中 ， 應提倡對心血管風險的評估 ， 社區醫生應強烈推薦使用他汀與健康的生活方式相結合 ， 以最大程度的預防心血管病 。