到目前為止 , 我國已經開展了六批藥品帶量采購 , 共采購234種藥品 。 陳金甫介紹 , 前六批藥品集中采購平均降幅53% , 心臟支架平均降幅93% , 人工髖關節、膝關節平均降價82% , 有力擠壓了虛高空間 。 醫保局開展的藥品價格監測數據顯示 , 2019年和2021年 , 藥品總體價格水平持續下降 , 年均達到7%左右 。
不過 , 在郝飛看來 , 一些國產種植牙納入集采降價后 , 其他品牌可能因為市場競爭降價一點 。 大品牌價格可能依然會堅挺一段時間再變化 , 群眾根據自己經濟能力選擇集采品或高端品 。
此次種植牙耗材集采以省級聯盟為主 , 趙衡解釋稱 , 集采聯盟的意思是一個省牽頭聯合幾個省一起推進 , 雖然省級聯盟的集采短期只是影響到參與的省份 , 但國家對其他省從今年開始有跟進的要求 , 所以最終會在全國落地 。
“集采是按照‘國家組織、聯盟采購、平臺操作’的工作機制推進 , 省級聯盟是集采的主體之一 。 有些在國家、有些在省聯盟、也會有一些先在省聯盟探索 , 如果探索出比較好的方式方法 , 就可以國家組織集采 。 ”吳明解釋稱 。 至于多長時間能夠覆蓋到全國 , 她認為目前很難說具體時間 , 要看地方探索的效果 , 是否有其他省級聯盟跟進等 。
那么 , 集采后會給企業和產業格局帶來何種影響呢?吳明表示 , “集采在我國是一項創新性探索 , 集采規則也在不斷完善中 。 近期胰島素和骨關節帶量采購結果反映出這種探索的成效 , 規則更加完善 , 綜合考慮質量、價格、適應臨床需求等多方因素 , 既形成了價格的大幅度下降 , 也減少了對市占率高的藥品耗材的擠出效應 , 避免臨床需求格局的大幅度調整 。 ”她同時認為 , 目前醫藥生產企業、流通企業在兼并重組 , 也會有一批出局 , 市場集中度在逐漸提高 , 企業逐漸規?;?, 成本就會降低 。
趙衡則認為 , “對企業來說 , 主要在于如何計算成本收益比 , 如果以量換價能夠增加收入 , 即使壓低利潤也是對自身有利的 , 但如果成本較高 , 可能還是主攻不參與集采的私立市場較為合適 。 ”
北京商報采訪人員 楊月涵 呂銀玲
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