眩暈|常吃倍他司汀,這5個問題一定要搞清楚.

眩暈|常吃倍他司汀,這5個問題一定要搞清楚.

文章圖片

眩暈|常吃倍他司汀,這5個問題一定要搞清楚.

文章圖片



倍他司汀有哪些作用和用途?【眩暈|常吃倍他司汀,這5個問題一定要搞清楚.】倍他司汀是臨床上常用的抗眩暈藥 , 屬于H1受體激動劑 , 即類組胺藥物 , 主要通過激動中樞和外周的組胺H1受體 , 增加耳蝸和前庭血流量 , 從而消除內耳性眩暈、耳鳴和耳閉感 , 還可擴張腦血管和心血管 , 特別對錐底動脈系統有明顯擴張作用 , 顯著增加心、腦血管和周圍循環系統的血流量 , 改善血液循環 , 促進水鈉排泄 , 對抗兒茶酚胺的縮血管作用 , 降低血壓 , 并可抑制血小板聚集 。 倍他司汀主要適用于治療梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥、腦動脈硬化、血管性頭痛 , 并可用于治療急性腦血管病 , 如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等以及高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等 。

長期服用倍他司汀有哪些不良反應?
  1. 過敏反應:倍他司汀與組胺作用相似 , 組胺是一種過敏介質 , 容易誘發臉紅、皮疹、皮膚瘙癢、甚至哮喘發作等過敏反應 , 支氣管哮喘患者應慎用此藥 。
  2. 神經系統:倍他司汀可透過血腦屏障 , 進入中樞神經 , 引起疲勞、困倦、頭暈、頭痛、虛弱 , 過度嗜睡或者失眠 , 少數患者出現肌肉抽搐或肌肉震顫 , 其中以頭痛最常見 。
  3. 消化系統:倍他司汀與組胺相似的作用 , 可引起胃腸道平滑肌收縮痙攣 , 促進胃酸分泌 , 誘發胃腸道功能紊亂 , 包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部不適、胃炎、胃痛 , 甚至加重消化道潰瘍 , 因此 , 消化道潰瘍或活動期消化道潰瘍患者應慎用此藥 。
  4. 泌尿生殖系統:倍他司汀具有輕度利尿作用 , 可增加排尿頻率 。
  5. 循環系統:倍他司汀與組胺作用相似 , 可促進腎上腺素分泌而使血壓上升 , 腎上腺髓質瘤(嗜鉻細胞瘤)患者應慎用此藥 。

怎樣服用倍他司?。繉τ诔扇?, 倍他司汀每次6-12mg(1-2片) , 每日3次 , 可視年齡、癥狀酌情增減劑量 , 日最大劑量不超過48mg(8片) , 一般情況下 , 老年人肝腎功能減退 , 需減量服用 , 建議每次6mg(1片) , 每日3次 。 倍他司汀可引起胃腸道平滑肌痙攣 , 胃酸分泌增加 , 導致胃腸道紊亂 , 有統計顯示 , 倍他司汀胃腸道不良反應發生率高達20% , 輕者出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛 , 重者可誘發或加重消化道潰瘍 , 因此 , 推薦餐后服藥 , 以食物作為間隔 , 可預防或減輕胃腸道不適 , 潰瘍病患者應慎用 。 倍他司汀適用于耳源性眩暈恢復期患者 , 如果可以耐受 , 應該長期服用 , 減少眩暈發作 , 一般需要連續服用2-3個月 。

甲磺酸倍他司汀和鹽酸倍他司汀有何不同?鹽酸倍他司汀和甲磺酸倍他司汀的有效成分均為倍他司汀 , 只是成鹽的酸根不同 , 一個是鹽酸 , 一個是甲磺酸 , 與鹽酸相比 , 甲磺酸與倍他司汀結合成鹽后更加穩定 , 不易被胃液或腸液破壞 , 更容易透過血腦屏障 , 進入中樞神經系統 , 發揮組胺受體激動作用 。
首先 , 在適應癥方面 , 甲磺酸倍他司汀主要適用于梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥等疾病引起的頭暈感和眩暈 , 鹽酸倍他司汀不僅適用于梅尼埃綜合征 , 還可用于血管性頭痛、腦動脈硬化、腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等腦血管疾病以及高血壓所引起的眩暈、耳鳴等 。 其次 , 在用法用量方面 , 甲磺酸倍他司汀用藥劑量更大 , 而鹽酸倍他司汀用藥頻次更多 。 最后 , 在安全性方面 , 兩藥的不良反應和發生率相似 , 一般不影響繼續服藥 。