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進行|疫情下，腹膜透析成為尿毒癥且無絕對禁忌癥患者的優先選擇

患者血液透析進行療法治療腹膜質量中國疫情禁忌癥腎移植腎臟

作者：星辰健康
在我國成人慢性腎病患病率高 ， 已達 10.8% ， 一旦發病便是不可逆轉的 。 其中約40-60%患者5年到20年或更長時間后可能發展為終末期腎臟?。蚨景Y）, 就需要依賴腎臟替代療法來維持生命 。 具體包括腎移植、血液透析、腹膜透析 。
以往臨床上需要醫生根據患者情況 ， 結合當地醫療技術條件 ， 選擇符合患者情況的一體化治療方式 ， 且后續也可以根據患者病情變化改變治療方式 ， 如由血液透析改為腹膜透析或腎移植；若腎移植失敗也可以改回透析治療 。
就大家非常關心的尿毒癥治療效果而言 ， 腎移植是當前最有利于患者腎臟功能的恢復、提高患者生存質量的治療手段 。 但是由于腎源不足、慢性移植物腎病、腎移植遠期存活率等因素的影響 ， 維持性透析治療仍是腎移植術前的必要的過渡治療方法 。
血液透析療法是最早進入中國的慢性病治療方法 ， 通過利用體外透析器凈化血液 ， 以外科手術建立動靜脈瘺管 ， 并在治療時扎入兩個針管 ， 一根針將血液抽出體外進行血液凈化 ， 另一根針將凈化后的血液注入體內 ， 建立永久血管通路 ， 通常位于前臂上 ， 每次治療需扎針兩次 。 這種血液透析的治療法需要患者每周多次往返透析中心進行透析 ， 無論是對于身體上還是對于精神上都是一種巨大消耗 ， 也給患者以及家庭帶來經濟負擔 。
相比而言 ， 腹膜透析相對血液透析具有不同優勢 。 特別是新型冠狀病毒肆虐 ， 疫情防控之下傳統的“血液透析”方式需要患者自行前往醫院血透室進行治療 ， 尤為不便 。
“腹膜透析”可以由患者“居家自主操作” 。 《中國醫師協會腎臟內科醫師分會對腎臟內科醫師在新型冠狀病毒感染防控期間醫療工作的指導意見》中建議：1.擬新導入透析且無絕對禁忌癥患者 ， 應考慮腹膜透析優先；2.已規律腹膜透析患者 ， 可考慮改為自動化腹膜透析 ， 并且開啟遠程處方功能 。 這種腹膜透析療法于上世紀90年代由百特公司率先引入中國 ， 它對于腎臟的保護作用更大 ， 且患者在移植了新腎臟后身體的恢復速度會更快 。
相較于需頻繁前往醫院的血液透析 ， 居家治療的腹膜透析有其獨特的優勢：更長的預期壽命、更高的生活質量、靈活性和維持就業的能力等 。 據數據顯示 ， 腹膜透析治療法更能延長患者的生存率 。 比較有說服力的例子就是國內著名的中山醫科大學附屬第一醫院701例長期隨訪的腹透患者的案例 ， 其中有56％的病人技術生存期已超過5年 ， 40％已經超過10年 。 據報道 ， 日本的腹透患者平均生存率已達8年 。
【進行|疫情下，腹膜透析成為尿毒癥且無絕對禁忌癥患者的優先選擇】正因如此 ， 加強對60歲以上老年尿毒癥患者的重視 ， 通過充分透析 ， 國家醫保政策扶持 ， 積極治療并發癥 ， 重視原發病等多方面綜合救治 ， 就能更有助于提高腹膜透析患者的長期生存率 。
在后疫情時代 ， 關于尿毒癥治療的這個問題 ， 腹膜透析這種治療法將會給更多患者帶來生的希望 。 秉持“拯救并延續生命” 的企業使命 ， 百特也將憑借著自身的實力 ， 以創新的療法和解決方案來提高患者的生存質量 ， 為中國的慢性病治療水平持續做出貢獻 。
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