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胸悶|以為是哮喘復發，沒想到是兇險萬分的肺動脈栓塞

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近日，蘇州一市民胸悶氣喘，原以為是哮喘復發，沒想到是患上了肺動脈栓塞，幸好及時手術，挽救了她的生命。
朱阿姨今年68歲，退休后在家里帶孫子，平時身體硬朗。前些天突發胸悶氣喘，于是到附近的醫院就診。因為朱阿姨既往有哮喘病史，當地醫院常規予以抗感染，平喘等治療。但治療后癥狀不見好轉，胸悶加重且伴有頭暈，隨后暈厥在地。立即查心梗指標高于異常，隨后立即聯系轉院至蘇州市立醫院心血管病中心。
患者轉運至蘇州市立醫院北區急診室后，醫生已經就位，查心電圖和心梗指標，結果顯示指標仍高于異常，但心電圖并沒有典型急性心梗的表現，于是排除心梗的可能。查胸部增強CT提示雙側肺動脈栓塞，完善雙下肢超聲檢查提示左小腿靜脈血栓形成。原來朱阿姨并不是哮喘發作，也不是急性心梗，是由左下肢靜脈血栓脫落，回流至心臟，從而引起的肺動脈栓塞！
【 胸悶|以為是哮喘復發，沒想到是兇險萬分的肺動脈栓塞】 于是立即請心血管病中心血管介入醫生準備急診手術，不能耽誤時間。在與家屬溝通后，手術開始，術中立即清除血栓，恢復肺動脈血流通暢，同時在下腔靜脈內放置濾網，防止左小腿的血栓再次脫落后回流心臟。經過1小時手術順利完成，術后朱阿姨胸悶的癥狀明顯好轉，呼吸也比之前順暢多了。術后3天，朱阿姨康復出院。
肺栓塞通常是由內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈或其分支，引起的肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征，其中最主要和最常見的種類為肺動脈血栓栓塞。肺栓塞與急性下肢深靜脈血栓，目前已成為僅次于冠狀動脈疾病與腦血管疾病的第三大心血管疾病，在人群中具有較高的發病率。它起病急，病情進展快，約10%的患者在肺栓塞形成或出現癥狀的數小時內死亡，是一種非常兇險的疾病。
胸悶|以為是哮喘復發，沒想到是兇險萬分的肺動脈栓塞
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蘇州市立醫院北區血管介入科副主任醫師徐國雄介紹：肺栓塞最主要的癥狀為突然出現的呼吸困難、劇烈胸痛、咯血甚至暈厥等，常見于高齡患者，平時運動少、肥胖、糖尿病、下肢靜脈曲張和血栓性靜脈炎、房顫或心衰等都是高危因素。這類人群要注意增加活動量、控制血糖及體重等，另外建議每年定期體檢，有高凝風險的市民還可加做下肢血管超聲。市民一旦突發呼吸困難或胸悶胸痛，一定要及時撥打120或立即前往醫院就診。
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蘇州市立醫院心血管病中心血管介入團隊是以外科手術及血管腔內治療為主的血管專科?？剖以O施完善，擁有先進的彩色血管超聲、大型血管機（DSA）、CT血管三維成像。自成立以來，團隊聯合急診科、放射科、監護室、導管室以及相關科室，每年救治超過50例心臟主動脈疾病的患者，獲得了良好的群眾口碑和社會影響，努力為廣大患者提供優質的醫療服務。
（許晨 陶然）