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風濕|小切口解大病痛 細針刀巧解嚴重風濕病

病變原創新聞李偉病痛風濕哈醫大二院藥物技術手術嚴重關節治療患者針刀鏡

央廣網哈爾濱2月21日消息（采訪人員馬俊瑋 實習生魯斯文 通訊員田為 方若冰）近日 ， 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院風濕免疫科收治了一名患有嚴重風濕病的患者 ， 患者入院時已經無法行走 ， 風濕免疫科應用針刀鏡技術 ， 迅速有效緩解了雙腿病變 ， 僅一周患者便重新站起來 ， 回到工作崗位 。
風濕|小切口解大病痛 細針刀巧解嚴重風濕病
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李偉醫生（左）為患者實施針刀鏡微創手術（央廣網發 哈醫大二院 供圖）
門診查彩超顯示張先生雙膝關節可見“雙軌征” ， 嚴重痛風 ， 痛風石擠壓著膝關節 ， 嚴重限制了雙膝的活動 。 風濕免疫科主任醫師聶英坤和主治醫師李偉對患者病情和關節功能進行了詳細評估 ， 最終決定在藥物保障圍手術期處理的前提下 ， 采用最新的針刀鏡微創手術治療 ， 解決患者的疼痛和關節活動受限的問題 。
風濕|小切口解大病痛 細針刀巧解嚴重風濕病
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采用針刀鏡探查關節腔（央廣網發 哈醫大二院 供圖）
通過針式細刀 ， 將痛風石刮除 ， 切除部分纖維化的滑膜 ， 對關節進行軟組織的松解 。 術后半小時 ， 患者雙側膝關節疼痛明顯消退 ， 右膝關節屈曲角度恢復為10°左右 ， 幾乎達到了伸直狀態 。 術后一周 ， 患者不必使用雙拐 ， 恢復行走 。
【風濕|小切口解大病痛 細針刀巧解嚴重風濕病】據介紹 ， 微創針刀鏡技術是一項中西醫結合技術的新型療法 ， 僅在病變關節處開一個綠豆大小的切口 ， 通過一個或二個通道 ， 完成關節內外同步治療 ， 藥物與非藥物治療手段并行使用 。 針刀鏡利用現代高清內窺鏡成像技術 ， 放大細微部位的組織病變 ， 減少了治療的危險性、提高了成功率 。 治療時可通過管道向關節內注入生理鹽水 ， 使關節腔擴張 ， 此時手術視野清晰 ， 同時達到一定的松解效果 ， 可進行精確的手術治療 。
該項技術適合在風濕疾病早、未形成嚴重的器質性改變前 ， 介入治療 。 經過內科藥物治療效果不佳的慢性或者急性關節炎（肩、肘、腕、髖、膝、踝）發作 ， 包括痛風的急、慢性期發作；類風濕關節炎的關節受累；強直性脊柱炎的外周關節受累；反應性關節炎；銀屑病性關節炎；骨關節炎及其他未明確的關節病變治療等；以及各部位關節滑膜的活檢有利于病因的診斷 。