認(rèn)知|有房顫，易發(fā)生認(rèn)知功能受損！280萬人Meta分析 Meta|功能|隱匿性|風(fēng)險(xiǎn)|中國|循

近期， EP Europace發(fā)表的一項(xiàng)覆蓋280萬人的系統(tǒng)綜述和Meta分析提示，房顫患者認(rèn)知功能受損的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，合并中風(fēng)的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
Meta分析顯示，在一般人群中，隨訪3.8~25年，房顫患者的認(rèn)知功能受損風(fēng)險(xiǎn)增加39%；而在中風(fēng)后患者中，隨訪0.25~3.78年，房顫患者的認(rèn)知功能受損風(fēng)險(xiǎn)增加1.7倍。
【認(rèn)知|有房顫，易發(fā)生認(rèn)知功能受損！280萬人Meta分析】進(jìn)一步分析表明，即便在無臨床中風(fēng)的情況下，房顫患者出現(xiàn)腦小血管病變的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，例如白質(zhì)高信號(hào)和腦微出血、隱匿性腦梗死風(fēng)險(xiǎn)分別增加38%和1.11倍，同時(shí)腦血流灌注下降，腦體積縮小。
作者指出，在無臨床中風(fēng)的情況下，房顫患者的腦小血管病變風(fēng)險(xiǎn)增加，同時(shí)有繼發(fā)于心原性栓塞和腦部低灌注后的腦萎縮，這可能是房顫患者認(rèn)知功能下降的一個(gè)可信機(jī)制。
南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院學(xué)者進(jìn)行的Meta分析顯示：給予合理抗凝治療，則有助于預(yù)防、延緩房顫患者認(rèn)知功能障礙或癡呆的發(fā)生。
研究者搜集了截至2021年3月發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn) ， 61項(xiàng)研究被納入最終分析，其中在一般人群和中風(fēng)后隊(duì)列中評(píng)估房顫和認(rèn)知功能受損相關(guān)性的研究分別有15項(xiàng)（282萬余人）和6項(xiàng)；36項(xiàng)研究報(bào)告了房顫患者的神經(jīng)病理變化，其中13項(xiàng)報(bào)告了隱匿性腦梗發(fā)生情況， 11項(xiàng)報(bào)告了腦微出血情況。
來源：
[1]Predictive role of atrial fibrillation in cognitive decline: a systematic review and meta-analysis of 2.8 million individuals. EP Europace, 21 January 2022
[2]回翔，范晴晴，徐航，等.抗凝治療對(duì)心房顫動(dòng)患者認(rèn)知功能障礙或癡呆發(fā)生影響的Meta 分析. 中國循環(huán)雜志, 2019, 29: 1103-1109.

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