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癥狀|兩周接診100余例！專家緊急提醒

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采訪人員 | 夏盛
春節(jié)假期后返崗上班剛兩周 ， 采訪人員從湖南省第二人民醫(yī)院胃食管反流病-食管裂孔疝診療中心（消化內(nèi)科、微創(chuàng)外科）了解到 ， 該中心首席專家周艷教授的消化內(nèi)科門診就接診100余例反酸、燒心、腹脹、噯氣等癥狀的胃食管反流病患者 ， 其中近40例確診患有食管裂孔疝 ， 一部分患者可先行內(nèi)科治療 ， 其中15例具明顯手術(shù)指征 ， 由該中心首席專家、微創(chuàng)外科主任何恒正教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)加胃底折疊手術(shù)后 ， 患者不適癥狀立即消除 ， 術(shù)后3~5天康復(fù)出院 。
癥狀|兩周接診100余例！專家緊急提醒
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胃食管的反酸、燒心、腹脹、噯氣等癥狀在我們生活中十分常見 ， 這些癥狀大多是因胃食管反流而引起 。 周艷教授介紹 ， 引起胃食管反流的原因 ， 一部分是因?yàn)殚L期的生活不規(guī)律、吸煙酗酒、辛辣食物刺激等而導(dǎo)致 ， 比如春節(jié)期間 ， 很多人都放假在家 ， 親友聚會(huì) ， 大魚大肉、飲食偏油膩辛辣 ， 加上抽煙喝酒、晚睡或熬夜等而導(dǎo)致胃食管反流的發(fā)生；另一個(gè)重要原因是本身患有“食管裂孔疝”——一種公眾不太了解、但發(fā)病率非常高的疾病 。
什么是食管裂孔疝呢？周艷教授解釋 ， 我們?nèi)梭w的膈肌上本身有一個(gè)生理性的食管裂孔 ， 由于先天性因素、或者后天性的年齡增長、長期抽煙酗酒、生活不規(guī)律、長期的慢性咳嗽致腹壓增加等各種原因 ， 導(dǎo)致這個(gè)食管裂孔增大 ， 而腹腔內(nèi)的臟器（主要是胃的一部分）通過增大的膈食管裂孔疝入到胸腔 ， 引起人體出現(xiàn)反酸、燒心、腹脹、噯氣、疼痛或惡心、嘔吐等癥狀 ， 就叫做食管裂孔疝 。 “這種疾病發(fā)病率很高 ， 但它有個(gè)特點(diǎn)就是非常善于‘偽裝' ， 是‘疾病圈'里著名的‘偽裝者' ， 患者往往以胃炎、胃潰瘍、食管炎、咽炎、冠心病等到醫(yī)院就診 ， 而非專業(yè)的醫(yī)生一般很難查出真正原因 ， 甚至可出現(xiàn)誤診 ， 需要醫(yī)生有非常專業(yè)的診療經(jīng)驗(yàn) 。 ”周艷表示 。
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湖南衡陽的趙女士近十年來反復(fù)反酸水、燒心、腹脹癥狀 ， 多年來一直在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被當(dāng)作一般的胃炎進(jìn)行治療 ， 并無明顯療效 ， 而醫(yī)生又并未發(fā)現(xiàn)趙女士有明顯的其他疾病 ， 因此 ， 趙女士痛苦不堪 ， 身心承受極大痛苦；來自湖南長沙的李先生 ， 近三年來長期胸骨后疼痛 ， 輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診 ， 被診斷為冠心病 ， 進(jìn)行相關(guān)治療而癥狀不能緩解；來自張家界的杜先生 ， 3年前因咽喉部不適 ， 反復(fù)咳嗽 ， 在當(dāng)?shù)乇划?dāng)成咽喉炎治療 ， 長期不愈 ， 痛苦不堪 ， 到處求醫(yī)問藥 ， 反而愈治愈重；56歲的王女士來自邵陽市 ， 平時(shí)身體不錯(cuò)的她在2年前出現(xiàn)了不明原因的哮喘 ， 藥物治療無效 ， 病情反而越來越嚴(yán)重 ， 晚上平躺著睡覺經(jīng)常被缺氧憋醒 ， 近來更是出現(xiàn)稍微吃多一點(diǎn)食物便會(huì)有嚴(yán)重的反酸現(xiàn)象 。
以上四名患者在省內(nèi)多家大型醫(yī)院就診時(shí)都未能確診 ， 痛苦不堪 ， 近日慕名來到湖南省第二人民醫(yī)院胃食管反流病-食管裂孔疝診療中心 ， 經(jīng)專家們?cè)敿?xì)詢問病史、完善相關(guān)檢查后 ， 被確診為患有食管裂孔疝 ， 并經(jīng)嚴(yán)格、詳細(xì)的評(píng)估 ， 都具有明顯手術(shù)指征 。 在做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備后 ， 何恒正教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后 ， 癥狀立即消除 ， 康復(fù)出院 。
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“食管裂孔疝的診療 ， 患者需要到最專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)找最專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)有效的治療 ， 這樣才能少走彎路 ， 少受罪 。 ”何恒正教授解釋 ， 食管裂孔疝除了可以引起以上的如反酸、燒心、腹脹、噯氣等常見癥狀外 ， 疝囊也隨時(shí)會(huì)“惹禍” ， 發(fā)生出血、嵌頓 ， 而長期的反流癥狀可引起食管的病變 ， 嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致食管癌變 。