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并發(fā)癥|濟(jì)南南郊醫(yī)院產(chǎn)科成功搶救產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦

并發(fā)癥|濟(jì)南南郊醫(yī)院產(chǎn)科成功搶救產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦
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張女士是一位足月妊娠的產(chǎn)婦,2022年2月13日因“急性胎兒窘迫、持續(xù)性枕后位”在我院行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)羊水Ⅲ度污染,4:16分成功取出寶寶,胎盤娩出后子宮收縮乏力,出血較多,經(jīng)給與宮縮藥物后宮縮好轉(zhuǎn),順利關(guān)腹。但在術(shù)后一小時內(nèi)觀察期間子宮下段收縮欠佳,子宮突然大量出血,且血液不凝固,短時間內(nèi)累計出血量達(dá)2100ml,化驗檢查提示多性凝血指標(biāo)測不出,纖維蛋白原0.24g/l,D-二聚體54mg/L,產(chǎn)婦血尿,腹部刀口及靜脈穿刺等部位廣泛滲血,發(fā)生了彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的情況,嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的生命安全。產(chǎn)科范桂芬主任在現(xiàn)場組織搶救,并上報院長張穎穎到場組織成立臨時搶救團(tuán)隊協(xié)調(diào)各部門參與搶救。考慮產(chǎn)婦為第一次分娩的初產(chǎn)婦,所以大家做出了一致的選擇就是要盡最大努力保全產(chǎn)婦的子宮。
并發(fā)癥|濟(jì)南南郊醫(yī)院產(chǎn)科成功搶救產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦
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并發(fā)癥|濟(jì)南南郊醫(yī)院產(chǎn)科成功搶救產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦】檢驗科積極配血、麻醉師進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)、手術(shù)室護(hù)士、助產(chǎn)士等醫(yī)護(hù)人員同力合作,所有參與搶救的醫(yī)護(hù)人員都全力以赴、配合默契、有條不紊地為患者予以吸氧、心電監(jiān)護(hù)、加強宮縮,迅速的輸液、補充血細(xì)胞、血漿、冷沉淀等凝血因子、糾正酸中毒、保護(hù)心臟和腎功能……,經(jīng)過一系列的有效的處理,產(chǎn)婦脈搏、血壓逐漸正常,陰道流血減少??偝鲅考s3100ml以上,搶救期間共輸紅細(xì)胞及血漿等約4000ml,經(jīng)過持續(xù)近8個小時搶救,產(chǎn)婦宮縮好轉(zhuǎn),陰道出血停止,產(chǎn)婦的子宮保住了……。至此,所有人懸著的心才放下。術(shù)后張女士凝血系統(tǒng)檢查各項指標(biāo)正常,身體恢復(fù)良好,住院期間無并發(fā)癥發(fā)生,現(xiàn)已痊愈出院。
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產(chǎn)科出血目前仍然是孕產(chǎn)婦死亡第一大原因,產(chǎn)科出血導(dǎo)致的DIC更是嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命的極其兇險的并發(fā)癥,此次搶救的成功,充分體現(xiàn)了我院產(chǎn)科與多學(xué)科的密切配合,以及快速反應(yīng)的急救治能力和搶救水平。
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壹點號濟(jì)南南郊醫(yī)院