Rex手術(shù)于1992年由意大利外科醫(yī)生de Ville de Goyet提出 ， 是目前治療小兒肝外門靜脈梗阻（EHPVO ， Extra-hepatic portal venous obstruction）的最佳治療方法 。
近日 ， 首都兒科研究所普通（新生兒）外科團隊打破以往對Rex手術(shù)進行傳統(tǒng)和改良的模糊分型 ， 在國際首次提出Rex手術(shù)的四種分型及手術(shù)復(fù)發(fā)的治療指南性建議 ， 該文章于2022年2月21日在國際兒科領(lǐng)域SCI期刊《Children》發(fā)表 。

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Rex手術(shù)已經(jīng)發(fā)展了30年 ， 但Rex手術(shù)治療小兒EHPVO的應(yīng)用進展的相關(guān)報道極少 。首兒所普通（新生兒）外科李龍主任醫(yī)師、張金山副主任受《Children》雜志邀約 ， 撰寫了“Rex shunt for extra-hepatic portal venous obstruction in children”綜述 ?？偨Y(jié)了Rex手術(shù)治療小兒EHPVO應(yīng)用方面的文獻 ， 闡述了李龍團隊的治療經(jīng)驗 ， 對手術(shù)方法、應(yīng)用指征、手術(shù)優(yōu)勢、治療效果、影響手術(shù)預(yù)后的原因和危險因素、改善手術(shù)預(yù)后的方法及手術(shù)復(fù)發(fā)的治療策略進行了系統(tǒng)評述 。
審稿專家認為 ， 該文章是迄今對Rex手術(shù)最詳盡的綜述 ， 尤其是該文章首次對Rex手術(shù)進行了meso-Rex shunt、gastro-portal shunt、spleno-portal shunt 和porto-portal shunt四種分型 ， 為Rex手術(shù)實施提供了一個明確的指導(dǎo) 。

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Rex手術(shù)的分型此外 ， 該文章基于既往文獻和臨床經(jīng)驗總結(jié)提出了Rex手術(shù)復(fù)發(fā)的治療策略 ， 這也是國際上對Rex手術(shù)復(fù)發(fā)治療的最新明確指導(dǎo) 。

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Rex手術(shù)復(fù)發(fā)的治療策略該綜述的發(fā)表 ， 不僅彰顯了國際兒科界對首兒所李龍團隊既往10余年在Rex手術(shù)治療小兒EHPVO的影響力的肯定 ， 也為未來Rex手術(shù)治療小兒EHPVO提供了規(guī)范性的指導(dǎo) ， 具有里程碑式的意義 。
文/張金山
【手術(shù)|首都兒科研究所在國際首次提出小兒門脈高壓Rex手術(shù)分型及手術(shù)復(fù)發(fā)指南建議】(責任編輯：吳延麗_NBJS6202)

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