什么是高位截癱？簡單來說 ， 就是由大腦、脊髓或兩者同時損傷引起的雙下肢癱瘓 ， 多由外傷、脊髓病變、先天性疾病等引起 。
近日 ， 14歲的少年小劉（化名）突發(fā)高位截癱 ， 命懸一線 ， 幸虧醫(yī)生及時進行手術 ， 小劉今后可以恢復正常生活 。
少年癱倒在床上 ， 原因卻一時找不到
病發(fā)前兩周 ， 小劉就發(fā)覺自己的脖子偶有疼痛感 ， 活動下脖子會稍微緩解 ， 當時沒有在意 ， 還以為是錯誤的坐姿引起 。
直到2月13日 ， 工作回家的父親發(fā)現(xiàn)兒子小劉躺在床上動彈不得 ， 四肢無力還有麻痹感 ， 人雖然清醒但連手機都拿不起 ， 連忙將小劉送到附近醫(yī)院 。
到了醫(yī)院先查頭顱CT ， 并發(fā)現(xiàn)沒有明顯的顱內出血；再查電解質也排除了低鉀等原因引起的肌無力；苦于夜間急診沒有磁共振 ， 無法為小劉進一步排查頸部病癥 ， 家長急忙辦理轉院 ， 把小劉送到蕭山醫(yī)院 。
頸椎管內血腫壓迫頸髓 ， 急需手術
到達蕭山醫(yī)院時 ， 小劉雙上肢肌力僅有II級 ， 下肢肌力0級 ， 伴有四肢麻痹感覺減退 ， 大小便失禁 。
父母在一旁急得雙目通紅 ， 情緒幾乎崩潰 ， 在場的醫(yī)生馬上安慰他們 ， 此刻不是自亂陣腳的時候 。
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緊急磁共振檢查提示：頸椎c4-c6平面硬膜外占位 ， 血管畸形伴出血可能 。 原因找到了 ， 初步懷疑是血管畸形破裂 ， 造成頸椎椎管內出血 ， 形成血腫壓迫了頸髓 ， 導致了癱瘓 。
病情非常緊急 ， 如果不立即手術 ， 解除血腫壓迫 ， 將導致被壓迫的脊髓水腫并逐漸壞死 ， 引起不可逆的脊髓損傷 ， 造成永久性癱瘓 ， 甚至如果出血進一步加重 ， 將導致患者死亡 。 因此 ， 手術必須爭分奪秒 。
從黑夜到黎明的救治 ， 少年迎來曙光
此時已是深夜 ， 醫(yī)院骨科楊志華主任從家中趕回醫(yī)院 ， 向家屬告知患者目前的情況：手術有極大風險 ， 因為當時頸椎內出血原因尚不明確 ， 一旦打開頸椎 ， 可能面臨大量出血 ， 或者發(fā)現(xiàn)脊髓內伴有其他情況 ， 屆時手術難度將大大增加 。 但是為了搶救生命 ， 恢復14歲少年的肢體功能 ， 必須立即急診手術 。
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楊主任的妻子葉愛麗（內分泌科主任）發(fā)的朋友圈
家屬明白情況緊急 ， 當即表態(tài)同意手術 ， 請醫(yī)生務必全力救治自己的孩子 。
在麻醉科、手術室的配合下 ， 楊主任為小劉進行了頸椎后路椎板切除減壓術 ， 切除c3-c6椎板 ， 充分暴露被壓迫的頸髓 ， 使其得到減壓 ， 術中看見整團血腫壓住了頸髓 ， 這正是造成小劉截癱的元兇 。 楊主任小心地完整分離血腫 ， 找到出血點并止血 ， 再固定手術頸椎節(jié)段 ， 使其保持形態(tài)穩(wěn)定 。
手術結束時已近凌晨5點 ， 天色微亮 ， 小劉的病情也迎來了曙光 。
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小劉已經(jīng)能夠下床活動
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楊主任（右一）查房中
術后小劉轉到了ICU ， 肌力迅速恢復 。 15日下午 ， 小劉的雙上肢從II級恢復到V級 ， 雙下肢從0級恢復到V級 ， 有了正常人的水平 。 度過術后危險期 ， 小劉就可以在頸椎支具的保護下 ， 下床正常活動 ， 今后再配合康復治療 ， 可以恢復正常的起居生活 。
楊主任提醒大家 ， 如果您突然出現(xiàn)四肢無力情況 ， 要立即到附近醫(yī)院就診 ， 排除頭顱、頸部等部位病變可能 。 如果是由外傷引起四肢無力 ， 比如車禍導致脊柱有損傷 ， 此時不要輕易改變體位 ， 應立即呼叫120 ， 由專業(yè)人員負責搬運 ， 避免二次損傷造成更嚴重的后果 。
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