劉女士今年35歲 ， 近期她感覺腰椎疼痛 ， 一開始以為自己患了腰椎間盤突出 ， 沒有在意 ， 只是進(jìn)行單純物理治療 ， 可是隨著疼痛的加劇 ， 已經(jīng)影響了生活和工作 ， 直到前往相關(guān)專科醫(yī)院進(jìn)行檢查 ， 才被確診患了脊膜瘤而并非只是普通的腰椎病 。
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01 椎管內(nèi)脊膜瘤好發(fā)于40～70歲女性
椎管內(nèi)脊膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞或硬脊膜的纖維細(xì)胞 ， 是一種良性脊髓腫瘤 。 椎管內(nèi)脊膜瘤可發(fā)生于任何年齡 ， 但好發(fā)于40～70歲的女性 。 脊膜瘤瘤體一般不大 ， 多呈扁圓形或橢圓形 ， 腫瘤組織結(jié)構(gòu)較致密硬實(shí) ， 切面呈灰紅色 。
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椎管內(nèi)脊膜瘤可以分為內(nèi)皮型、成纖維型、及砂粒型 。
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內(nèi)皮型脊膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞 ， 腫瘤由多邊形的內(nèi)皮細(xì)胞嵌鑲排列而成 ， 有時(shí)可見有漩渦狀結(jié)構(gòu) 。
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成纖維型脊膜瘤多起源于硬脊膜的纖維細(xì)胞 ， 腫瘤是由梭形細(xì)胞交錯(cuò)排列組成 ， 富有網(wǎng)狀纖維和膠原纖維 ， 有時(shí)可見有玻璃樣變 。
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砂粒型脊膜瘤是在內(nèi)皮型或纖維型的基礎(chǔ)上 ， 有散在多數(shù)砂粒小體 。 從脊柱的節(jié)段來看 ， 脊膜瘤中約有80%的腫瘤位于胸段 。
此外 ， 上頸椎和枕骨大孔也常見此腫瘤；下頸椎和腰段較少見 。
02 脊膜瘤和腰椎病主要區(qū)別在哪里?
【專科醫(yī)院|這種“瘤”善于偽裝成腰椎病 一起揭開它的面具】因?yàn)榧鼓ち龅脑缙诎Y狀不具有特征性 ， 也不明顯 ， 多為相應(yīng)部位不適感 ， 伴有非持續(xù)性的輕微疼痛 ， 不足以引起重視 ， 即便就醫(yī) ， 加上就診時(shí)間短 ， 都可能被誤診為頸椎病、腰椎病、坐骨神經(jīng)痛、胸膜炎等疾病 。 如果給予一般處理也可緩解 ， 往往因此延誤了正確的治療 。
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脊膜瘤的診斷 ， 與醫(yī)患之間能否很好溝通有非常大的關(guān)系 。 病人在表述癥狀時(shí)一定要全面 ， 對(duì)于疼痛或麻木的部位、范圍要說清楚 。 一般腰椎病多為一側(cè)腿麻;脊膜瘤大部分為雙側(cè)腿麻、腿無力等,還常伴有腹部脹、肚臍麻 ， 甚至有胸部不適等 ， 還有些患者會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)手麻等癥狀 。
03 患脊膜瘤必須手術(shù)治療嗎?
患了脊膜瘤 ， 手術(shù)切除是唯一比較積極的治療方法 ， 腫瘤全切除或部分切除可治愈或好轉(zhuǎn) 。 脊膜瘤確診后 ， 應(yīng)盡早手術(shù)治療 ， 以解除壓迫 ， 使神經(jīng)功能得到最大限度的保留和恢復(fù) 。
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最后 ， 溫馨提示大家 ， 生活中出現(xiàn)頸椎疼、腰椎疼等癥狀時(shí)千萬不要以為僅僅是患了頸椎、腰椎疾病 ， 及時(shí)前往相關(guān)專科醫(yī)院檢查 ， 積極治療才是關(guān)鍵 。
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