文/羊城晚報(bào)采訪人員 陳輝 通訊員 劉慶鈞
氣溫驟降也是心絞痛急性發(fā)作的誘發(fā)因素之一 。 許多老年人家里都常備有硝酸甘油這種“看門藥”作為心絞痛急性發(fā)作時(shí)的急救藥 。 那么硝酸甘油該如何正確使用？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部王姿媛主任藥師為讀者解答 。
問：舌下給藥可用于哪些病？
答：硝酸甘油可通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管 ， 降低心肌的耗氧量 ， 改變心肌血流分布 ， 增加缺血區(qū)心肌的血流灌注來達(dá)到緩解心絞痛的作用 。 舌下給藥主要用于預(yù)防和治療心絞痛 ， 降低血壓 。

問：如何正確地使用？
答：1、在心絞痛發(fā)作 ， 或出現(xiàn)心絞痛前兆(如胸部壓迫感)時(shí)用藥 。 心絞痛發(fā)作頻繁者可以在進(jìn)行活動(dòng)或大便前5—10分鐘預(yù)防性用藥 ， 以避免因勞累或用力誘發(fā)心絞痛 。
2、建議采用坐位或者半臥位給藥 ， 改變體位不宜過快、過猛 ， 以免由于頭暈或頭昏而跌倒 。
3、將藥片放在舌下或口腔頰黏膜處含化 ， 用藥后至少5分鐘內(nèi)不要喝水 。 不可以咀嚼、吸吮、壓碎或吞服 。 舌下黏膜明顯干燥者 ， 可先喝一小口水 ， 使黏膜潤(rùn)濕后再放入硝酸甘油片 ， 以幫助藥物溶解 。
4、用藥5分鐘后若癥狀沒有緩解 ， 可再次給藥 。 如果15分鐘內(nèi)服用硝酸甘油片總量達(dá)3片疼痛仍不緩解或疼痛加劇 ， 應(yīng)立即就診 。
問：含服多長(zhǎng)時(shí)間起效？
答：舌下含化硝酸甘油片通常1—2分鐘就能起效 ， 3—5分鐘心絞痛就會(huì)得到緩解 ， 5分鐘達(dá)最大藥效 ， 藥效可持續(xù)至少25分鐘 。
問：服藥后可能出現(xiàn)哪些不適？
答：用藥初期可能出現(xiàn)頭痛 ， 但持續(xù)用藥癥狀通常可緩解 。 首次用藥或增加劑量時(shí) ， 可能出現(xiàn)低血壓、心跳過快、嗜睡、頭暈眼花以及全身無力的癥狀 。 可能引起惡心、嘔吐、短暫的面紅等副作用 。 舌下含化藥片時(shí)可能出現(xiàn)灼燒感和刺痛感 。
問：用藥期間應(yīng)注意什么？
答：用藥后可能影響反應(yīng)能力 ， 盡量避免駕駛或操作機(jī)器 。 避免飲酒或飲用含有酒精的飲料 ， 以免加重低血壓 。 用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心率 ， 來評(píng)估藥物療效或影響 。 一般血壓下降不要超過2kPa(15mmHg) 。 盡量使用最小劑量的藥物達(dá)到有效緩解心絞痛發(fā)作的治療目的 ， 過量用藥可致耐藥性 。 出現(xiàn)視物模糊或口干情況時(shí) ， 應(yīng)停藥 。
【影響|“救命藥”硝酸甘油片該怎樣用？】問：哪些情況不能使用？
答：對(duì)硝酸甘油過敏者；心肌梗死早期；嚴(yán)重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓升高；急性循環(huán)衰竭或休克；正在服用磷酸二酯酶-5抑制劑 ， 如枸櫞酸西地那非、他達(dá)拉非、鹽酸伐地那非的患者 。
【編輯:蔣妍】

• 胸痛|年輕人防心梗要識(shí)別“預(yù)警”信號(hào)
• 腦袋|女子頭疼多年，原來是腦袋里有個(gè)“定時(shí)炸彈”
• 超標(biāo)|一旦出現(xiàn)4種跡象，說明血脂“超標(biāo)”了，需給血管“洗洗澡”了
• 勞力|糖尿病“真兇”不僅與甜食有關(guān)，醫(yī)生直言：這4類食物也是幫兇
• 這“堿性食物”女人要常吃，嘴巴不臭，頭發(fā)烏黑，皮膚也嫩了！
• 它是天然的“止咳方”，常用此物煮水喝，止咳祛痰，早知早受益
• 建議|脂肪肝只是胖人的“專利”嗎？
• 專科醫(yī)院|這種“瘤”善于偽裝成腰椎病 一起揭開它的面具
• 影響|孕婦攜帶乙肝病毒，對(duì)胎兒有影響嗎？需要注意哪些？
• 熬夜|男人傷“精”的4個(gè)惡習(xí)，尤其第3個(gè)，或許有不少男人還在做！