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癌癥|南京太乙堂戴春海：中醫(yī)腫瘤治療，辨病應(yīng)先于辨證

疾病施治正氣進(jìn)行中醫(yī)治療癌癥患者抗癌腫瘤戴春海

中醫(yī)的特色與優(yōu)勢(shì)是辨證施治 ， 所以在腫瘤治療上強(qiáng)調(diào)通過(guò)調(diào)和陰陽(yáng) ， 恢復(fù)人體臟腑陰陽(yáng)平衡 ， 實(shí)現(xiàn)正氣復(fù)原、提高人體免疫能力的目標(biāo) ， 以此激發(fā)患者自身的抗癌能力 ， 抑制腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移 。 那么中醫(yī)腫瘤治療僅僅辨證施治就夠了嗎？單單辨證施治 ， 就能取得預(yù)期效果嗎？
癌癥|南京太乙堂戴春海：中醫(yī)腫瘤治療，辨病應(yīng)先于辨證
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中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)會(huì)員、南京太乙堂中醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)戴春海指出：辨證施治固然是中醫(yī)的特色與優(yōu)勢(shì) ， 但中醫(yī)腫瘤治療取效的關(guān)鍵 ， 是辨病與辨證相結(jié)合 ， 而且辨病應(yīng)先于辨證 。
腫瘤治療 ， 辨病應(yīng)先于辨證
辨病就是確定病種 ， 賦予病名 ， 也即辨別患者得的是肝癌、肺癌 ， 還是胃癌、腎癌？人們對(duì)于中醫(yī)有個(gè)誤解 ， 認(rèn)為中醫(yī)只辨證不辨病 ， 其實(shí)中醫(yī)治病自古就有辨病和辨證兩種方法 。 中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí) ， 最早是確定病種并賦予病名 。 辨病早于辨證 。 遠(yuǎn)在商周時(shí)期的甲骨文中 ， 就有以部位命病名的描述 ， 如疾首、疾目、疾腹、齲等 。 《山海經(jīng)》《五十二病方》共記載有疸、癭瘤、痹、痔、疥、癉、瘧 ， 以及馬不癇、羊不癇等70多種疾病 。 辨病論治是根據(jù)某種具體的疾病 ， 分析該病特征進(jìn)行論治的臨床思維方法 。 辨病論治思想首見(jiàn)于張仲景的《金匱要略》及《傷寒論》 ， 《金匱要略》是以具體的?。ɑ虬Y狀）為綱 ， 《傷寒論》以六經(jīng)病為綱 。
戴春海認(rèn)為 ， 腫瘤治療應(yīng)在明確診斷的前提下進(jìn)行 ， 因?yàn)橹挥性诖_診之后才能掌握該惡性腫瘤的病因、病機(jī)、傳變及預(yù)后 ， 正確遣方用藥進(jìn)行針對(duì)性治療 ， 比如確診是肺癌 ， 就用對(duì)肺癌有治療作用的中藥進(jìn)行治療；是肝癌 ， 就用對(duì)肝癌有效的中藥施治 。 所以中醫(yī)腫瘤治療應(yīng)先辨病 ， 再辨證 。 辨病先于辨證 。 腫瘤辨病論治是通過(guò)使用對(duì)某種癌癥有效的中藥進(jìn)行針對(duì)性治療 ， 達(dá)到控制和消散癌塊的目的 。
在辨病為先的同時(shí) ， 應(yīng)注重辨證為主
辨證是中醫(yī)的特色 ， 辨證是認(rèn)證、識(shí)證的過(guò)程 。 “證”是對(duì)機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段病理反映的概括 ， 是疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的病因、病位、病性 ， 以及邪正斗爭(zhēng)強(qiáng)弱等各方面情況的病理概括 ， 是對(duì)寒、熱、虛、實(shí) ， 以及邪正盛衰和疾病發(fā)展趨勢(shì)等因素的總結(jié)所得 。 證具有穩(wěn)定性 ， 同時(shí)也有動(dòng)態(tài)性 ， 受諸多因素影響 。
癌癥|南京太乙堂戴春海：中醫(yī)腫瘤治療，辨病應(yīng)先于辨證
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戴春海介紹說(shuō) ， 辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)和治療疾病的基本原則 ， 包括辨證和論治兩個(gè)過(guò)程 。 辨證就是根據(jù)四診所收集的資料 ， 通過(guò)分析、綜合 ， 辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系 ， 概括、判斷為某種性質(zhì)的證；論治是根據(jù)辨證的結(jié)果 ， 確定相應(yīng)的治療方法 。 同一種腫瘤在不同的發(fā)病階段 ， 其臨床癥狀也會(huì)出現(xiàn)很大的差異 ， 臨床證型產(chǎn)生變化 ， 如肝癌早期以肝郁脾虛為主 ， 中期會(huì)出現(xiàn)氣滯血瘀 ， 晚期可能會(huì)出現(xiàn)肝腎陰虛；由于放療為熱毒之邪 ， 故癌癥患者放療后會(huì)表現(xiàn)為氣陰兩虛之象 ， 化療后則會(huì)表現(xiàn)為脾虛濕蘊(yùn)之象 ， 靶向治療后則可能出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱及脾虛濕困之象；肝癌患者合并上消化道出血后 ， 其證型可由肝郁脾虛演變?yōu)闅馓撗?， 等等 。 證型發(fā)生了變化 ， 治法也要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整 ， 所以在辨病的基礎(chǔ)上尚需辨證 。
中醫(yī)認(rèn)為正虛則癌成 ， 而癌毒產(chǎn)生之后 ， 又會(huì)極大地?fù)p害正氣 ， 形成惡性循環(huán) 。 正虛是癌癥產(chǎn)生、發(fā)展過(guò)程中一個(gè)重要因素 ， 所以腫瘤治療雖然是以辨病為先 ， 但在臨床上卻是以辨證為主 。 辨證的關(guān)鍵是掌握患者機(jī)體正氣與邪氣博奕的情況 ， 辨證而治的核心是調(diào)和陰陽(yáng) ， 恢復(fù)人體臟腑陰陽(yáng)平衡 ， 實(shí)現(xiàn)正氣復(fù)原、提高免疫能力的目標(biāo) ， 以此激發(fā)患者自身的抗癌能力 ， 確保辨病治療順利進(jìn)行 ， 幫助患者達(dá)成治療目標(biāo) 。