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免疫|重磅！新冠疫苗可“混打”了

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新冠疫苗可以“混打”了！
國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長 吳良有2月19日宣布 ， 經(jīng)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制批準 ， 國家衛(wèi)健委已開始部署 序貫加強免疫接種 。
免疫|重磅！新冠疫苗可“混打”了
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現(xiàn)階段已全程接種國藥中生北京公司、北京科興公司、國藥中生武漢公司的新冠病毒滅活疫苗滿6個月18歲以上的目標人群 ， 可選擇康希諾生物的腺病毒載體等新冠疫苗開展1劑次序貫加強免疫接種 。
專家指出 ， 采用腺病毒載體疫苗進行序貫加強免疫接種可大幅提高受種者的中和抗體水平 ， 且具有較好的安全性 。
此前 ， 我國新冠疫苗加強免疫均為“同源疫苗”接種 ， 即前兩針是滅活疫苗 ， 第三針也接種滅活疫苗；第一針是腺病毒載體疫苗 ， 第二針加強針也采用腺病毒載體疫苗 。
此次啟動的加強針序貫接種也被稱為“異源接種”（俗稱 “混打”） ， 即基礎(chǔ)免疫和加強免疫使用不同技術(shù)路線的新冠疫苗 。 相當于從不同的技術(shù)路線給予身體雙重“保護屏障” 。
在公布“混打”之后 ， 以下這些事必須知道：

“加強針”有了兩種選擇方案
截至目前 ， 我國有7款新冠疫苗獲批附條件上市或緊急使用 。 包括5款滅活疫苗 ， 1款腺病毒載體疫苗 ， 1款重組蛋白疫苗 。
國內(nèi)大多數(shù)人接種的是兩針次的滅活疫苗 。 未來有兩種選擇：
  • 一種是相同技術(shù)路線加強接種 ， 我們稱為同源加強 。
  • 另一種是指不同技術(shù)路線疫苗的交替接種 ， 我們稱為序貫加強 。 簡單來說 ， 之前打的兩針滅活疫苗 ， 加強針仍打滅活疫苗 ， 屬于同源加強；如果之前打的兩針滅活疫苗 ， 加強針打腺病毒載體新冠疫苗或重組蛋白疫苗 ， 屬于序貫加強 。
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉接受采訪時表示：“通過序貫免疫的加強 ， 抗體的水平會有更多提高” 。
“異源”比“同源”更優(yōu)？
在國內(nèi)大力推廣加強針之際 ， 國家衛(wèi)健委疫苗研發(fā)專班專家組支持的序貫免疫研究和試點工作也取得了成果 。 研究表明 ， 新冠疫苗接種后 ， 接種者體內(nèi)的抗體水平會隨時間延長而有所下降 。 序貫接種可通過不同機制間的互補 ， 增加免疫反應(yīng) ， 帶來更全面和強效的保護 ， 發(fā)揮1+1>2的作用 。
相比2針滅活疫苗再加1針滅活的同源免疫加強 ， 異源加強被認為擁有更好的效果 ， 也是對新冠疫苗加強免疫接種策略的進一步補充和完善 。 一段時間以來 ， 鐘南山、高福等國內(nèi)知名專家均建議開展序貫加強接種 。
“混打”的安全性、免疫原性怎么樣？
世界衛(wèi)生組織（WHO）基于現(xiàn)有研究數(shù)據(jù) ， 發(fā)布了新冠疫苗序貫加強暫行指南 。 指南提出 ， 基于現(xiàn)有證據(jù) ， 相比于僅使用滅活疫苗的同源接種程序 ， 用載體疫苗或mRNA疫苗序貫接種時 ， 均顯示出增強的免疫原性 ， 中和抗體水平優(yōu)于滅活疫苗同源加強免疫 。
據(jù)最新公開消息 ， 世界上已有多個國家和地區(qū)批準采用“序貫”免疫作為新冠疫苗的加強接種策略 。 特別是用腺病毒載體新冠疫苗 ， 能有效為其他疫苗做加強保護 ， 降低重癥的發(fā)病率 。
【免疫|重磅！新冠疫苗可“混打”了】比如 ， 美國食品和藥品管理局（FDA）已批準使用不同種類疫苗作為加強劑的混合接種方案 。 阿根廷衛(wèi)生部在其官網(wǎng)推薦 ， 康希諾生物的腺病毒新冠疫苗克威莎可作為加強接種疫苗 ， 可用于已接種2劑滅活疫苗的人群 。 巴西衛(wèi)生部表示 ， 可采用腺病毒載體新冠疫苗作為加強免疫 。 智利接種兩劑滅活疫苗的人群于去年8月起可接種腺病毒載體疫苗作為加強免疫 。