文/珠江商報(bào)采訪人員葉芝婷
通訊員梅方雄
市民王先生突發(fā)腹痛，在家人的陪同下來(lái)到暨南大學(xué)附屬口腔醫(yī)院（大良醫(yī)院）就診。急診醫(yī)生經(jīng)問(wèn)診和體檢，并結(jié)合癥狀和體征，初步判斷為“急腹癥”。醫(yī)生再安排王先生進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。結(jié)果顯示，王先生的左肝巨大占位性病變，腹腔內(nèi)積液，考慮“左巨大肝癌破裂伴腹腔內(nèi)出血”。
肝癌破裂出血在臨床上是非常危險(xiǎn)的急腹癥之一，稍有延遲會(huì)危及到患者的生命安全。該院立即開(kāi)通綠色通道，在最短時(shí)間內(nèi)為患者完成所有術(shù)前檢查。與此同時(shí)，該院普外科、麻醉科及手術(shù)室團(tuán)隊(duì)立刻做好急癥手術(shù)治療的準(zhǔn)備。
患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，監(jiān)護(hù)儀顯示患者血壓80/43mmHg，脈博120次/分，四肢冰冷，處于休克狀態(tài)。刻不容緩，醫(yī)護(hù)人員一邊搶救一邊準(zhǔn)備手術(shù)，完成頸內(nèi)靜脈穿刺開(kāi)通更多的輸液通道，配血輸血，采取抗休克藥物繼續(xù)輸液等措施抗休克。
該院副院長(zhǎng)、普外科學(xué)科帶頭人高明等人進(jìn)行手術(shù)。打開(kāi)患者腹腔后，醫(yī)生看見(jiàn)大量不凝血已經(jīng)充滿腹腔，左肝有約15×12×10 cm的巨大腫瘤，腫瘤幾乎占據(jù)了整個(gè)左上腹腔，腫瘤臟面破裂并繼續(xù)有活動(dòng)性出血。
“肝門阻斷，控制破裂出血面”。醫(yī)護(hù)人員以最快的速度游離左側(cè)肝臟周圍的韌帶，在齊全的設(shè)備與默契的治療團(tuán)隊(duì)配合下，順利完成“左半肝切除術(shù)”?；颊叩难獕阂矟u漸穩(wěn)定，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員松了一口氣。經(jīng)過(guò)治療，該名患者目前穩(wěn)定恢復(fù)。
據(jù)介紹，從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，超過(guò)10厘米的肝癌被稱為“巨大肝癌”，若患者生命體征平穩(wěn)、身體狀況良好，肝腫瘤及破裂的范圍位于局部，在多項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)的情況下，急診肝切除是首選治療方式，既能切除病灶，又能達(dá)到徹底止血的效果。
醫(yī)生提醒，長(zhǎng)期大量飲酒，攝入被黃曲霉素、藍(lán)藻菌污染的食物，或非酒精性的脂肪肝，包括其他家族性的遺傳性因素，都可能導(dǎo)致發(fā)病。市民在日常生活中要調(diào)整好飲食習(xí)慣，不要食用任何發(fā)霉變質(zhì)、腐爛的食物，盡量減少食用腌制食物的次數(shù)。
【 手術(shù)治療|患者肝癌破裂出血醫(yī)生成功救治】 若是乙肝患者，尤其在50歲以后，建議每年進(jìn)行2次的血清甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)和肝臟彩超檢查。如果出現(xiàn)肝區(qū)反復(fù)疼痛、惡心、腹脹等現(xiàn)象，必須及早檢查和治療。

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