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效率|總會計師看財報 | 三類財務指標持續向好提示什么

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效率|總會計師看財報 | 三類財務指標持續向好提示什么
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本期嘉賓
河南省腫瘤醫院總會計師 韓斌斌
讀懂財報透露的信息 ， 著眼于價值創造
三類指標持續向好
2021年年末 ， 我看了醫院2017—2019年的財報 ， 發現醫院在沒有新增資源、床位沒有變化的情況下 ， 三類財務指標明顯持續向好 。 因疫情影響 ， 2020 —2021年數據暫未納入此次分析 。
一是人均工作量持續增長 。 其中人均門診人次累計增長23% ， 人均出院人次累計增長23% ， 人均手術臺次累計增長21% ， 人均床日數累計增長10% 。
二是百元醫療收入成本持續下降 。 百元醫療收入成本指獲得100元醫療收入消耗的成本 ， 指標越低 ， 說明成本管控越好 ， 醫院運行效率越高 。 該指標三年累計下降8% 。
三是人均工資持續增長 。 該指標三年累計增長50% 。
也就是說 ， 醫院在大幅提高職工福利待遇、提升職工滿意度、直接增加人力薪酬成本的情況下 ， 運營效率指標和效益指標持續向好 。 這三類指標共同向好 ， 是醫院管理者追求的目標 ， 但在很多情況下 ， 屬于“不可能三角” 。
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那么 ， 醫院采取了哪些有效措施 ， 使財務報告非常喜人？帶著這些問題 ， 財務團隊牽頭做了廣泛的數據收集 ， 到醫務部、護理部、人力資源部等部門進行調研 。 經過調研發現 ， 這幾年 ， 醫院通過頂層規劃 ， 多部門協同 ， 充分激活了生產要素 ， 進而提高了要素產出效率 。
第一 ， 增加三級醫師組 。 對已聘任為副主任醫師的青年骨干進行綜合考核 ， 考核合格的 ， 讓其擔任三級醫師組組長 ， 由所在科室安排助手、調配床位 。 新上崗的醫師組組長干事熱情高 ， 為醫院發展注入了活力 。
第二 ， 招募臨床助理 。 由代理公司招募醫學專業本科畢業生 ， 作為醫師組的工作助理 ， 承擔大量技術含量低的臨床工作 ， 比如問診、書寫電子病歷等 ， 讓高年資醫師從事復雜的醫療工作 。 臨床助理薪酬待遇低 ， 工作依從性好 ， 他們的加入 ， 讓醫師組能夠很輕松地突破工作量“天花板” 。
第三 ， 改革績效分配方案 。 按照技術難度、工作強度、資源消耗情況 ， 給醫療項目科學賦值 ， 制定新的績效分配方案 。 新方案鼓勵多勞多得、優勞優得 ， 引導科室主動管控成本 。
應該說 ， 這三個組合拳讓醫院的業務活動被激活、被管控 ， 進而推動醫院整體績效產出的效率提升 。
帶來哪些啟發
成本管控 ， 要從高處著眼 。 目前 ， 醫院成本管控有三重“境界” 。 第一重 ， 節省開支 。 這種方法會讓成本有所下降 。 第二重 ， 優化流程 。 成本是隨著業務開展、流程實施、資源投入形成的 ， 對現有成本進行管控 ， 砍掉不必要的環節 ， 重置低效環節 ， 可以有效降低成本 。 第三重 ， 激活職工 。 通過少的經濟投入、強化人文關懷、給予干事創業平臺等措施 ， 可以激發職工工作熱情 ， 進而提升工作效率 ， 提高投入產出比 ， 降低醫院整體成本 。 站位越高 ， 成本管控的效果越好 。
資源配置 ， 合適就好 。 在人力資源配置上 ， 應將崗位進行細分 ， 梳理每類崗位的任職條件 ， 根據條件選擇人員 。 人崗相配 ， 而不是高職低配 ， 是降低成本的有效手段 。
人力是資源 ， 不是成本 。 如果將人力當成成本 ， 就會想著降低薪酬水平；如果將人力當成資源 ， 就會想著如何有效加大投入 ， 讓資源充分發揮作用 ， 使得產出更多 。