“都說牙疼不是病疼起來要人命” 。 最近 ， 家住西吉縣的王女士就因一顆齲齒（俗稱“蟲牙”）沒有及時治療 ， 險些危及生命 。
32歲的王女士 ， 幾年前 ， 她的左側下排牙長了一顆齲齒 ， 不時疼痛 。 她沒有當回事 ， 每次腫痛發作時就自行口服一些消炎藥、止痛藥 ， 癥狀消退了就完事 。 今年春節期間 ， 王女士的牙疼又發作了 ， 這次疼得格外厲害 ， 左邊半邊臉頰也腫了起來 ， 又熱又痛 ， 碰都不敢碰 ， 這次 ， 因為牙疼王女士住進了ICU 。

文章圖片
被診斷為蜂窩織炎
自行口服消炎藥沒效果之后 ， 王女士的癥狀反而越來越重 ， 呼吸都有些困難了 ， 這才到當地基層醫院就診 。 然而當地醫院醫療技術有限 ， 建議她盡快轉診到上級大醫院 。
2月8日晚上7時許 ， 王女士趕到了寧夏醫科大學總醫院急診科就診 。 只見身高1.62米、體重不到80斤的她 ， 面部和頸部異常腫脹粗壯 ， 與消瘦的身體十分不協調 ， 人也出現了感染性休克的初期癥狀 。 急診醫生結合病史、臨床癥狀及相關檢查結果 ， 初步診斷為頜面間隙感染、膿毒性休克、多臟器功能衰竭、急性下呼吸道感染、低蛋白血癥等 ， 情況十分危急 。

文章圖片
很快 ， 在急診科的邀請下 ， 口腔頜面外科、耳鼻喉頭頸外科、胸外科的專家趕來會診 。 “這個病人是下頜的一顆齲齒發炎 ， 長期沒有根治 ， 產生的膿液和氣體沿著間隙到處游走 ， 侵犯咬肌間隙、口底間隙、翼頜間隙 ， 再往到達頸前間隙及氣管周圍的咽旁間隙 ， 從CT影像上看 ， 被膿液和氣體入侵的一個個間隙空間就像蜂窩一樣 ， 因此稱為蜂窩織炎 。 ”寧醫大總院口腔頜面外科主治醫師、口腔頜面外科學系副主任曹昆告訴采訪人員 。
在口腔外科醫生看來 ， 間隙感染是最麻煩的 ， 也是最危險的 ， “我們經常會講 ， 我們頜面外科的病人 ， 除了大型的外傷能造成缺血性休克可能很快致死 ， 即便得了口腔惡性腫瘤都不會短期內危及患者的生命 ， 但這種間隙感染 ， 尤其是口底蜂窩織炎 ， 會在很短的時間內威脅患者生命 。 ”曹昆說 。
緊急手術引流
情況危急 ， 醫療團隊立即在急診紅區展開救治 。 此時病人已經無法躺平 ， 無法實施氣管切開 ， 救治團隊經過評估 ， 決定先做氣管插管 。 但由于患者兩側咽旁間隙腫脹得厲害 ， 咽腔空間的四分之三已經堵住了 ， 氣管隨時可能完全閉合 ， 醫生小心翼翼試了三次才插管成功 。
“手術中 ， 足足引流出了150毫升的膿性分泌物 ， 排放出大量的惡臭氣體 ， 切開后 ， 那些被膿液浸泡的脂肪、肌肉、筋膜等組織已經大量壞死 ， 如同池塘中淤積多年的爛紫泥 。 這些壞死組織是毒性最強的 ， 細菌就附著在這里 。 ”曹昆說 。
術后 ， 患者轉到了重癥監護室 ， 接受全身抗感染等治療 。 6天后轉入普通病房 ， 每天清創、沖洗傷口、換藥 ， 目前已經進入康復階段 ， 大約再有一周就可以出院 。 “好在頭頸部及前縱隔切開及時 ， 膿液等沒有繼續往下走 ， 否則就侵犯胸腔了 ， 膿液進入胸腔就會造成胸腔感染 ， 那就更麻煩了 。 ”曹昆說 。
雖然已經脫離了生命危險 ， 但每天清創、沖洗傷口的過程卻是常人難忍的痛苦 。 王女士后悔不已 ， 如果早早把蟲牙治好 ， 何苦遭這趟罪 。

文章圖片
醫生提醒：牙疼不可小覷

• 扁桃體發炎食療方法
• 齲齒|免費窩溝封閉 守護健康童年
• 前列腺|經常做這5種行為會加速前列腺“發炎”，希望你盡量克制，少做為好！
• 民生|中耳炎發炎流膿 看成都民生耳鼻喉醫院如何解決
• 傷口發炎|姑娘花10塊錢打耳洞，代價慘痛！
• 傷口發炎|杭州姑娘花10塊錢打耳洞，代價慘痛！醫生提醒...
• 胸外科|查出疝氣沒當回事，六旬女子內臟“大挪移”
• 齲齒|快樂寒假 健康牙齒
• 血液|《科學》：炎癥竟會循“味兒”而動！科學家發現，血管巨噬細胞存在嗅覺受體，與血液中的辛醛互作引發炎癥，導致動脈粥樣硬化丨科學大發現
• 蛀牙|蛀牙，不僅僅是細菌。