治療|這7項抽血檢查，影響腎病患者的用藥方法和療效，必須搞明白

2026-04-27 疾病知識科普血漿白蛋白血漿診斷療效藥物血脂腎病方法用藥治療檢查患者腎病綜合癥

血常規檢查貫穿腎病患者整個治療過程中，患者抽血后化驗檢查結果，不僅僅能幫助明確診斷疾病，同時也能決定后續如何用藥，還有治療效果。

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這7個抽血檢查結果，決定腎病患者用藥方案
1、血漿白蛋白
腎病患者易出現低血漿白蛋白，尤其是腎病綜合癥、腎病合并肝硬化以及慢性腎病合并營養不良。若每升血漿白蛋白小于30克， 24小時尿蛋白定量大于3.5克，就可以診斷為腎病綜合癥，此時需考慮用免疫制劑或糖皮質激素。腎病綜合癥患者血漿白蛋白小于20克時需加用抗凝藥物；膜性腎病患者若血漿白蛋白小于25克也需加抗凝藥物；慢性腎衰患者若合并低血漿白蛋白提示預后不良。所以檢測血漿白蛋白不僅僅能診斷疾病，而且也能知道下一步治療，判斷預后。
2、腎功能
抽血化驗檢查指標中最關注的一點是腎功能，其中包括血肌酐、尿素氮和胱抑素等，尤其是血肌酐能反映腎功能，根據血肌酐值，然后結合病人的體重身高以及24小時尿量和尿肌酐計算出內生肌酐清除率，進而判斷腎功能損害程度。另外也能結合患者的病史CT以及腎臟彩超來診斷慢性腎病分期，為制定治療方案和預后提供重要依據。
3、血脂水平
抽血檢測血脂，其中包括低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇等，幾乎所有的腎病患者都合并血脂異常，特別是腎病綜合癥以及糖尿病腎病。血脂水平異常為治療疾病提供重要依據，需選擇他汀類降脂藥物來調節，不僅僅能降低血脂，而且也能保護腎功能，降低尿蛋白。

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4、乙肝兩對半
一般腎病患者需抽血做乙肝兩對半檢測，能排除繼發性腎病，如慢性乙肝引起的相關性炎；同時也能了解所用藥物有沒有對肝臟帶來傷害。
5、血C3值
檢測血C3是腎病患者必不可少的化驗項目，大部分患者此值正常。當腎病病人血C3低于正常時，說明出現三種疾病即狼瘡性腎炎、膜增生性腎小球腎炎和急性鏈球菌感染后腎小球腎炎等，還需結合其他檢查來明確到底是哪種疾病，然后針對性治療。
6、抗M型磷酯酶A2受體抗體
抗M型磷酯酶A2受體抗體是診斷特發性膜性腎病的重要指標，患者此類抗體陽性率可達到70%~80% 。做此檢查為膜性腎病診斷提供一定的幫助，而且也能為判斷療效提供參考。
7、抗核抗體譜
抗核抗體譜也是腎病患者必不可少的檢查項目之一，幫助排除繼發性腎臟疾病。

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溫馨提示
腎病患者需定期去醫院做復查，能及時了解病情發展情況，及早治療。不管哪種腎臟疾病必須積極配合醫生治療，不能濫用藥物，以免對腎臟帶來毒性作用，甚至會讓病情惡化。日常生活中需采取優質低蛋白質飲食，如瘦肉魚肉、奶類雞蛋等，限制磷離子和鉀離子攝入，合理補充熱量。
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