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青霉素的作用

治療青霉素

青霉素的發現治療了許多以前定義成絕癥的疾病 。青霉素在我們日常生活中被廣泛的運用 。那么青霉素在臨床上的運用有哪些呢 。下面就跟小編一起來了解一下青霉素有哪些功效與作用吧 。以及它的注意事項有哪些?
藥物名稱
青霉素

藥物別名
芐青霉素，青霉素G 。
英文名稱
Benzylpenicillin 。
說明
青霉素鈉0.6μg為1單位、1mg相當于1670單位 。青霉素鉀0.625μg為1單位，1mg相當于1598單位 。注射用青霉素鈉：每支(瓶)0.24g(40萬單位)、0.48g(80萬單位)或0.6g(100萬單位) 。注射用青霉素鉀：每支0.25g(40萬單位) 。注射用普魯卡因青霉素：每瓶40萬單位者，含普魯卡因青霉素30萬單位及青霉素鉀鹽或鈉鹽10萬單位;每瓶80萬單位者其含量加倍 。既有長效，又有速效作用 。每次肌注40萬～80萬單位，每日1次 。注射用芐星青霉素(長效青霉素，長效西林)：每瓶120萬單位，肌注 。
功用作用
于細菌繁殖期起殺菌作用，對革蘭陽性球菌(鏈球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌)及革蘭陰性球菌(腦膜炎球菌、淋球菌)的抗菌作用較強，對革蘭陽性桿菌(白喉桿菌)、螺旋體(梅毒螺旋體、回歸熱螺旋體、鉤端螺旋體)、梭狀芽胞桿菌(破傷風桿菌、氣性壞疽桿菌)、放線菌以及部分擬桿菌有抗菌作用 。青霉素鈉、鉀不耐酸，口服吸收差，不宜用于口服 。肌注吸收迅速，肌注100萬單位，血清濃度于半小時達峰值，約20單位/ml;消除迅速，大部分由尿排泄，幾小時內消除殆凈，t1/2=0.5小時 。青霉素鈉、鉀適用于敏感菌所致的急性感染，如：菌血癥、敗血癥、猩紅熱、丹毒、肺炎、膿胸、扁桃體炎、中耳炎、蜂窩織炎、癤、癰、急性乳腺炎、心內膜炎、骨髓炎、流行性腦膜炎(流腦)、鉤端螺旋體病(對本病早期療效較好)、奮森氏咽峽炎、創傷感染、回歸熱、氣性壞疽、炭疽、淋病、放線菌病等 。治療破傷風、白喉宜與相應的抗毒素聯用 。普魯卡因青霉素吸收緩慢，肌注30萬單位本品，血藥濃度峰值接近2單位/ml，24小時仍可測得 。適用于梅毒和一些敏感菌所致的慢性感染 。芐星青霉素吸收極緩慢，血濃度低，適用于需長期使用青霉素預防的病人，如慢性風濕性心臟病患者 。
用法用量
青霉素鈉常用于肌注或靜滴 。肌注成人1日量為80萬～320萬單位;兒童1日量為3萬～5萬單位/kg，分為2～4次給予 。靜滴適用于重病，如感染性心內膜炎、化膿性腦膜炎患者 。成人1日量為240萬～2000萬單位，兒童1日量為20～40萬單位/kg，分4～6次加至少量輸液中作間歇快速滴注 。輸液的青霉素(鈉鹽)濃度一般為1萬～4萬單位/ml 。本品溶液(20萬～40萬單位/2～4ml)可用于氣霧吸入，1日2次 。青霉素鉀通常用于肌注，由于注射局部較痛，可以用0.25%利多卡因注射液作為溶劑(較2%苯甲醇注射液為優) 。鉀鹽也可靜滴，但必須注意病人體內血鉀濃度和輸液的鉀含量(每100萬單位青霉素G鉀中含鉀量為65mg，與氯化鉀125mg中的含鉀量相近)，并注意滴注速度不可太快 。普魯卡因青霉素僅供肌注，1次量40萬～80萬單位，每日1次 。芐星青霉素僅供肌注，1次60萬單位，10～14日1次;1次120萬單位，14～21日1次 。
注意事項
(1)以上幾種青霉素都可導致過敏反應，用前要按規定方法(見前)進行應試 。芐星青霉素因使用間隔期長，所以在每次用藥前都要進行皮試 。對普魯卡因過敏者禁用普魯卡因青霉素 。

(2)普魯卡因青霉素偶可致一種特異反應 。注射藥物當時或之后1～2分鐘內，患者自覺有心里難受、瀕?？謶指?、頭暈、心悸、幻聽、幻視等癥狀 。一般無呼吸障礙和循環障礙，多數病例可出現血壓升高(可與過敏性休克相鑒別) 。一般不需特殊處理，癥狀維持1～2小時可自行恢復正常 。用鎮靜藥(安定)或抗組胺藥(肌注苯海拉明20mg)有助于恢復 。