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青霉素過敏癥狀

治療青霉素

1、速發型反應
過敏性休克，是青霉素過敏反應中最嚴重、最常見的反應，可發生于使用青霉素的整個過程中，多見于20-40歲的成年人，女性多于男性，老人及兒童少見，嬰兒罕見 。青霉素的各種劑型和給藥途徑均可引起過敏性休克，反應的發生與劑量無關 。過敏性休克發生一般極為迅速，大多數在注射后15分鐘內出現，甚至在注射針頭尚未拔出時就會發生 。少數病例可于給藥后數小時或連續給藥過程中出現，一般臨床表現可分為以下幾部分：

(1)呼吸道阻塞癥狀：胸悶氣短、喉頭阻塞、呼吸困難、窒息、紫紺等，由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫和肺水腫引起 。
(2)循環衰竭癥狀：面色蒼白、畏寒、冷汗、四肢發冷、煩躁不安、脈搏細弱、血壓下降等 。
【青霉素過敏癥狀】(3)中樞神經系統癥狀：意識喪失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由腦部缺氧引起 。個別患者可產生失語、半身不遂、帕金森綜合癥等后遺癥 。
(4)皮膚過敏反應，如：瘙癢、蕁麻疹或其他皮疹 。
(5)消化道癥狀：腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等 。
2、延緩型反應
注射青霉素后數小時或兩三天后才出現癥狀 。偶有數日后過敏性休克者，少見 。一般癥狀有：
(1)皮疹、皮癢、發熱，三者可同時或單獨存在，以皮疹最為常見，且形態多樣，嚴重者如大皰表皮松懈萎縮性皮炎和剝脫性皮炎，可危及生命 。氨芐引起的皮疹較多見 。
(2)接觸性皮炎，發生于常與青霉素接觸者，或局部應用青霉素時，發生率低 。病變為濕疹、蕁麻疹等，偶可發展為剝脫性皮炎 。
(3)表皮癬菌群癥樣反應：應用青霉素后，病人腹股溝、手指或腳趾間、手掌、足跖，可出現汗皰樣或類似表皮癬菌癥的紅斑和皰疹，臨床罕見，機理不詳 。
3、血清病型反應
大多數發生于初次使用青霉素的病人，臨床表現與普通血清病相似，嚴重者可發生血管性水腫，有時可因咽管阻塞引起暫時性耳聾 。腦水腫時，可致嚴重的中樞癥狀甚至昏迷 。
4、其他過敏反應
青霉素尚可引起出血、過敏性紫癜、腎臟或肝臟損害、心衰等，但均罕見 。