序貫|河北6市官宣！事關加強針接種( 二 ) 中醫藥|自制|藥品目錄|寧陽縣

“異源”比“同源”更優?
在國內大力推廣加強針之際，國家衛健委疫苗研發專班專家組支持的序貫免疫研究和試點工作也取得了成果。研究表明，新冠疫苗接種后，接種者體內的抗體水平會隨時間延長而有所下降。序貫接種可通過不同機制間的互補，增加免疫反應，帶來更全面和強效的保護，發揮1+1>2的作用。
相比2針滅活疫苗再加1針滅活的同源免疫加強，異源加強被認為擁有更好的效果，也是對新冠疫苗加強免疫接種策略的進一步補充和完善。一段時間以來，鐘南山、高福等國內知名專家均建議開展序貫加強接種。
“混打”的安全性、免疫原性怎么樣?
世界衛生組織(WHO)基于現有研究數據，發布了新冠疫苗序貫加強暫行指南。指南提出，基于現有證據，相比于僅使用滅活疫苗的同源接種程序，用載體疫苗或mRNA疫苗序貫接種時，均顯示出增強的免疫原性，中和抗體水平優于滅活疫苗同源加強免疫。
據最新公開消息，世界上已有多個國家和地區批準采用“序貫”免疫作為新冠疫苗的加強接種策略。特別是用腺病毒載體新冠疫苗，能有效為其他疫苗做加強保護，降低重癥的發病率。
比如，美國食品和藥品管理局(FDA)已批準使用不同種類疫苗作為加強劑的混合接種方案。阿根廷衛生部在其官網推薦，康希諾生物的腺病毒新冠疫苗克威莎可作為加強接種疫苗，可用于已接種2劑滅活疫苗的人群。巴西衛生部表示，可采用腺病毒載體新冠疫苗作為加強免疫。智利接種兩劑滅活疫苗的人群于去年8月起可接種腺病毒載體疫苗作為加強免疫。
一些留學生此前根據當地防疫需要已經進行了“混打”，事實證明，安全有效。
保定
據保定疾控2月21日消息
保定市將啟動新冠疫苗序貫接種
加強針可異源接種
當前全球新冠肺炎疫情仍持續發展，新冠病毒加速變異傳播，接種疫苗仍是預防新冠肺炎最有效、最安全、最經濟的措施，加強免疫對于保護易感人群、有效遏制疫情傳播具有重要意義。根據現階段國務院聯防聯控機制關于新冠病毒疫苗加強免疫接種工作要求，可在目標人群中進行同源加強免疫接種、序貫加強免疫接種。
一、什么是同源加強免疫？什么是序貫加強免疫？同源加強免疫和序貫加強免疫哪個效果更好？
同源加強免疫，指加強免疫采用與基礎免疫同一技術路線的疫苗進行接種，目前階段國內實施滅活+滅活疫苗加強或腺病毒載體+腺病毒載體疫苗。
序貫加強免疫接種，是指接種與之前疫苗技術不同的疫苗，目前階段國內可實施滅活+重組蛋白疫苗或滅活+腺病毒載體疫苗。
一般針對常規的容易對付的病毒或者疾病，單一的疫苗使用就夠了，但是對于一些變異性很強又很難對付的病毒，經常是采用序貫免疫的方式。主要是兩個目的：一是不同疫苗之間可以優勢互補，另外個人體質不一樣，可能對某一類疫苗的副作用多一些，這樣換一個疫苗，可以規避副反應。
序貫免疫既往已經存在，如我國脊髓灰質炎疫苗，共需接種4劑次，其中前兩劑次使用滅活三價脊髓灰質炎疫苗進行接種，后兩劑次使用兩價減毒活疫苗來接種。以新冠病毒疫苗為例，如果先前已完成兩劑滅活工藝的新冠疫苗接種，后續需要打加強針時改用了其他任何非滅活工藝的新冠疫苗，那么就稱為“序貫加強免疫”。
二、加強針有必要打嗎？安全嗎？
有必要打，從目前相關研究來看加強針也更有效。根據國內外研究結果，新冠疫苗接種顯著降低了新冠病毒所致的人群發病率、住院率及死亡率，在疫情防控方面發揮了極大作用。不過，新冠疫苗與其他疫苗一樣，接種完成后隨著時間推移，有保護效果減弱的情況存在，但經過加強免疫后，受種者機體內會產生更高的抗體水平，從而抵御病毒侵襲獲得保護。