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今天經大四的同學們講《少尿與無尿》,講到腎功能的評估,講到了肌酐的重要性,講到了它與尿素氮相比的可靠性,但就一點沒講,那就是:
即使血肌酐有所升高,也不是說腎功能就一定有損害。
也就是說:有些人血肌酐的升高是生理性的。
沒講的原因就是:
怕把同學們說暈了。
很多醫生們簡單地認為:只要病的血肌酐增高,那就一定是腎臟出了問題。
但在臨床上,特別是在門診和查體的過程中,很多人的血肌酐高于基礎值,但他們卻沒有任何的不適,反復檢查隨訪也沒有明顯的腎損傷的進展,有些病人甚至進行了腎臟的活檢也找不到任何的病變。
什么樣的人會在腎功正常的情況下出現血肌酐增高呢?
【 生理性|有些人血肌酐的升高可能是生理性的】 血肌酐主要由肌肉中的磷酸肌酐分解而來,可能通過腎小球排泄。那些經常鍛煉、肌肉發達、經常吃肉的男性由于體內磷酸肌酐分解增多,也可能會在腎功能正常的情況下出現血肌酐增高。
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