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控制|糖尿病人血脂要控制到多少才合適？不同情況，本文為你全面說清

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糖尿病人控制血糖很重要 ， 但控制好血脂水平 ， 特別是低密度脂蛋白膽固醇的水平同樣重要 。
為什么糖尿病人除了要控制血糖 ， 還要加強血糖控制 ， 簡單一說您就明白了 ， 糖尿病人最大的健康風險 ， 就是隨著糖尿病病程的發展 ， 逐漸出現相關并發癥的風險 ， 而在這些并發癥風險中 ， 糖尿病導致的動脈粥樣硬化引發的心血管風險 ， 就是最主要的糖尿病大血管并發癥之一 ， 而想要控制好動脈粥樣硬化的發生發展 ， 減少心血管疾病的發病風險 ， 控制好血糖、血脂水平可以說是最重要的兩個方面 。
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【控制|糖尿病人血脂要控制到多少才合適？不同情況，本文為你全面說清】長期的高血糖引起血管壁內皮細胞的炎性反應 ， 影響血管壁健康 ， 而同樣的 ， 高血脂是引起脂質在血管壁下方形成堆積 ， 導致動脈粥樣硬化斑塊形成的重要風險因素 ， 血液中的低密度脂蛋白是攜帶膽固醇的主要脂蛋白 ， 如果這個指標偏高 ， 就會有更多的脂質在血管壁下方形成沉積 ， 如果這些沉積的脂質不能被有效的全部轉運（一般是高密度脂蛋白來轉運） ， 多余的脂質就會逐漸形成沉積 ， 在經過一系列的氧化過程以后 ， 會逐漸在血管壁下方形成包含黃色脂質核心 ， 上面覆蓋纖維帽的動脈血管斑塊 ， 脂質核心呈粥樣的黃色 ， 所以我們將這種血管的病理性變化稱作動脈粥樣硬化 。
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動脈粥樣硬化會導致動脈血管的硬化 ， 狹窄 ， 而如果不結合實際風險進行有效的控制 ， 原本穩定的斑塊也會進行性的逐漸發展 ， 最終發展為不穩定的斑塊 ， 如果不穩定的斑塊出現破裂或潰破 ， 引起凝血因子如血小板等的聚集 ， 形成“血塊”堵塞動脈血管 ， 就會形成血管的梗塞 ， 心梗腦梗等相關急性心腦血管事件發生的一個重要原因 ， 就是動脈粥樣硬化不穩定斑塊破裂造成的 。
因此 ， 作為本來就有血糖代謝異常的糖尿病人 ， 在日常生活中 ， 除了要注意血糖的控制以外 ， 還應該注意動脈粥樣硬化其他風險因素的控制 ， 除了年齡、家族遺傳等不可控影響因素以外 ， 一些可控的因素 ， 比如血壓、血脂的控制、不良生活習慣的改善等方面 ， 都是值得注意的 。
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糖尿病人的血脂水平應該控制到多少呢？需要特別注意的是 ， 對于糖尿病患者來說 ， 絕不僅僅是低密度脂蛋白膽固醇水平或總膽固醇水平 ， 達到檢驗報告單上的不超標水平就可以的 ， 從心血管風險的評估來看 ， 糖尿病人如果年齡大于40歲 ， 低密度脂蛋白水平超過1.8mmol/L ， 或總膽固醇超過3.1mmol/L ， 不需要其他的風險因素評估 ， 就屬于心血管疾病的高危風險了 ， 而對于已有心血管疾病的糖尿病患者 ， 則屬于心血管疾病的極高危風險 ， 更要做好心血管疾病二次發生的預防 。
因此 ， 對于糖尿病患者來說 ， 即使還沒有心血管疾病發生 ， 也應該在嚴格控制血糖的同時 ， 加強血脂的控制 ， 低密度脂蛋白膽固醇的水平 ， 最起碼應該控制到2.6mmol/L以下 ， 達到這個水平 ， 對于加強動脈硬化斑塊穩定性 ， 減緩動脈粥樣硬化進程都是非常重要的一個達標值；而對于已有心血管疾病問題的糖尿病患者 ， 血脂控制的水平則需要更加嚴格 ， 一般需要將低密度脂蛋白膽固醇水平控制到1.8mmol/L以下才算達標 。