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高血壓病是臨床上常見的以血壓升高為主|從脾胃治高血壓，效果好

高血壓病是臨床上常見的以血壓升高為主 ， 伴隨頭暈、頭痛等一系列臨床癥狀的心血管疾病 。 中醫學觀點認為本病的出現與飲食、情志、先天等因素密切相關 ， 本病的部位主要在肝腎 ， 涉及心、脾等 。 古人對該病的認識也不同 。 《素問·至真要大論》中記載:“諸風掉眩 ， 皆屬于肝” ， 認為本病的發生與肝有關；張景岳指出“無虛不作?！?；朱丹溪認為痰火為本病發生的重要原因 ， 《丹溪心法·頭?！分性岬健盁o痰不作眩”；虞摶則提倡“瘀血致眩”的理論 。 現代中醫學多認為 ， 高血壓病與“風、火、痰、瘀、虛”等病理因素有關 。
初診
L氏 ， 年近古稀 ， 高血壓五六年余 ， 高壓160-170 ， 低壓70-80 ， 曾服消本地平、萬壽山、奧美拉唑、腦力清等 。 來診時癥狀有：頭暈 ， 改變姿勢時眩暈明顯 ， 甘油酸酯高 ， 頭昏沉不清 ， 氣短 ， 口干口苦 ， 胃部酸脹伴灼熱 ， 惡油膩 ， 小便泡泡多 ， 小便黃臭 ， 眠差易醒 ， 打鼾 ， 腰痛 ， 鼻炎 ， 耳鳴（高頻） ， 聽力下降 ， 軟便 ， 畏寒 ， 手腳冷 ， 膝蓋冷 ， 下肢冷伴浮腫 ， 舌質淡 ， 苔白 。
將患者情況錄入中醫大腦 ， 綜合分析后 ， 選擇以調理基礎體質為主要思路 。 初診以“胃脹氣”作為主癥進行治療 。 大腦選方如下：
高血壓病是臨床上常見的以血壓升高為主|從脾胃治高血壓，效果好
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【高血壓病是臨床上常見的以血壓升高為主|從脾胃治高血壓，效果好】▲中醫大腦
中醫人工智能輔助診療系統
看診過程中交待患者 ， 可能會有排病反應出現 。 果不其然 ， 看診5天之后 ， 隨訪過程中患者反饋腸道和小便反應比較明顯 ， 再次叮囑過后繼續服用：
二診
一周后患者反饋：口苦口干 ， 胃脹 ， 胃酸 ， 胃灼熱 ， 較前大減 ， 下肢水腫已消 ， 其他癥狀同前 。 繼續開藥7天進行治療 。
高血壓病是臨床上常見的以血壓升高為主|從脾胃治高血壓，效果好
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▲中醫大腦
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三診
盡管一二診是調體質 ， 并對針對血壓做治療 ， 但經過兩次治療后 ， 患者的血壓比之前有所下降 。 三診效不更方 ， 開10貼 ， 繼續服用 。
高血壓病是臨床上常見的以血壓升高為主|從脾胃治高血壓，效果好
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隨訪追蹤
在隨后的回訪中了解到 ， 劉阿姨的血壓中間稍有反復 ， 因外出探親 ， 暫未服用 ， 12月月初隨訪 ， 狀況良好 。 血壓已經平穩 ， 胃也已無大礙；冬至再次隨訪 ， 家屬反饋 ， 現在血壓已恢復正常 ， 胃除了不能吃太辣的東西 ， 其他的都正常 ， 交待了一些三九天注意事項后遂結束隨訪 。
討論
高血壓的治療要結合病因病機 ， 只期待立刻降壓 ， 有時很難達到預期的效果 。 一般觀點認為高血壓病多于肝腎有關 ， 但筆者結合之前在臨證中的觀察發現由脾胃不適引起的高血壓病在當今頗多 。 試從脾胃論治 ， 反而收到滿意的療效 。
飲食不節 ， 嗜肥甘厚味或辛燥之品 ， 使脾胃受損 ， 脾失健運 ， 痰濁內生 。 痰濁中阻 ， 則清陽不升 ， 濁陰不降 ， 陰陽氣血紊亂 ， 血壓升高 。 用燥濕化痰、健脾和中治療 ， 達到痰濕去 ， 脾胃健運 ， 陰陽氣血歸于平衡 ， 血壓下降之目的 。 或痰濕郁久化熱 ， 痰熱中阻 ， 上蒙清竅 ， 經絡血脈阻塞 ， 致血壓升高 ， 頭部脹痛 。