潘紅英|太尷尬！男子每晚大汗淋漓換內衣，竟是一次“幫忙”惹的禍… 醫生|布魯氏菌|患者|秦先生|羊

采訪人員：王桔通訊員：宋黎勝
“終于不需深夜換內衣了。 ”40出頭的秦先生（化名）出院時，十分高興與感慨。
醫生追根溯源揪出的致病元兇，讓秦先生目瞪口呆，原來出現飆汗、發熱等一系列癥狀，竟與自己一次運貨時“幫忙”有關。
追根溯源揪出致病元兇
“以前感冒發燒，服藥后會出點汗，但大汗淋漓致內衣濕透從來沒有過！”家住浙北的秦先生，身強力壯，平時幾乎沒生過病，幾年才會感冒一次。可這一回非同尋常，讓他吃足苦頭又不知所以然。
兩周前，秦先生勞累后出現畏寒發熱，最高體溫達39攝氏度以上，出汗非常多，尤其晚上睡著大汗淋漓像洗了個澡一樣，不得不三更半夜起床將已濕的內衣換了。一開始，他自以為是體虛、普通感冒，休息休息就能好。應了“病來如山倒” ，沒幾天，秦先生就被折騰得虛弱了很多。
家人看他從壯漢很快變得弱不禁風，連忙陪到當地醫院就診。做了檢查，用了不少藥，發熱、多汗就是不見好轉，醫生為此也很納悶。秦先生的家人擔憂如此繼續下去會耽誤治療，經引薦來到浙江省人民醫院感染病科就診。
接診的感染病科主任潘紅英臨床經驗非常豐富，認為以發熱、明顯多汗為主要臨床表現的疾病不多，懷疑可能是一種浙江較少見的疾病—布魯氏菌病，但秦先生否認飼養羊牛或近段時間參與宰殺等情況。醫生繼續追蹤，終于弄清來龍去脈。
原來，秦先生買有一輛小貨車平時跑運輸。發病前不久，他接到運輸一車羊的單子，期間有幾只羊死活不肯上車。 “總不能眼瞅著不管吧！”秦先生自告奮勇，動手幫著貨主拉拽推搡，費了老大勁最終將亂跑的羊弄上車。細心的醫生還捕捉到患者一個重要的細節，秦先生的手掌會經常出現蛻皮皸裂現象，這樣，更利于病菌趁隙而入。
據此，潘主任請醫院微生物室加急做了虎紅平板初篩試驗，結果為陽性。馬上安排秦先生住院，然后進行血與骨髓培養，以進一步確認。很快，兩項檢測報告均顯示，造成秦先生不得不每天深夜換內衣的病因就是布魯氏菌在作祟。明確了病因，醫生們用上針對性抗生素后，患者的癥狀馬上好轉。

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潘紅英（左2）等在查房
據介紹，布魯氏菌病臨床表現多為發熱、頭痛、關節痛等，如此飆汗則較少見。
做好防護十分重要
潘紅英科主任介紹，布魯菌病是由布魯桿菌引起的人畜共患的傳染病，是一種古老的疾病，但卻是世界上較常見的人畜共患疾病。布魯菌病主要通過接觸感染動物的體液、食用感染動物的食物制品以，及吸入感染性氣溶膠而傳播至人。
“布魯菌病可影響任何器官系統，并且90％的患者具有周期性發熱，其它臨床表現還包括關節痛、乏力、體重減輕和抑郁。肌肉骨骼系統和泌尿生殖系統是最常受累的部位。少數患者還會發生神經型布魯菌病、心內膜炎及肝膿腫。布魯菌病的抗菌治療原則為早期、聯合、足量、足療程用藥，必要時延長療程，以防止復發及慢性化。 ”
【潘紅英|太尷尬！男子每晚大汗淋漓換內衣，竟是一次“幫忙”惹的禍…】潘紅英主任提醒，飼養牛羊者及屠宰人員等，處理牛羊等動物時，尤其手上有傷口時，應戴上口罩與橡膠手套；普通市民應注意羊牛肉煮熟及其奶制品殺菌后方可食用。接觸過羊牛后出現頭痛、全身關節酸痛及多汗、發熱等癥狀者，一定要到正規醫院就醫，向醫生講明癥狀體征和病畜接觸情況，便于得出正確結論，及時對癥治療。