癥狀|不是痔瘡！26歲小伙屁股劇烈疼痛3天！醫生：再遲一點就危險了直腸|皮膚|小翁|發病率|屁股

近日，浙江建德市26歲的小翁（化名）屁股劇烈疼痛了整整3天。本以為是痔瘡，自己在家用了幾天痔瘡藥。結果，疼痛不但沒好轉反而越來越重······
無奈之下，小翁來到了建德市第一人民醫院肛腸外科門診就診。 “炎癥感染指標很高，再遲一點就危險了！”接診的醫生說。

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就診時，小翁表情特別痛苦，走路一瘸一拐，寧愿站著也不肯坐著。通過病史和檢查，他很快被確診為“肛周膿腫” ，需要立即住院手術治療。
此后，醫生為小翁進行了肛周膿腫切開排膿手術。術后膿液培養結果提示：大腸埃希菌感染。在經過近一周的換藥、抗感染以及對癥治療后，小翁終于治愈出院了。
醫生介紹，像小翁這樣的患者每個月都有，其中有很多患者因為對疾病缺乏認識，延誤就診導致病情加重，增加了感染和以后形成肛瘺的幾率。尤其是發生在肛門兩側的坐骨直腸窩和骨盆直腸窩，還有男性會陰筋膜下的膿腫最為兇險，如果不及時處理，可能會導致感染性休克，甚至危及生命。
什么是肛周膿腫？
肛周膿腫指發生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，多見于20～40歲的男性，男性發病率約是女性的3～4倍。肛周膿腫發病多較突然、進展快，可引起患者肛周局部劇烈疼痛，重者還可出現發熱、乏力等全身癥狀。肛周膿腫自行破潰膿出或切開排膿后大多會形成肛瘺。
肛周膿腫有哪些癥狀表現？
疼痛：疼痛是肛周膿腫最主要的癥狀，也常是患者就診的最重要原因。低位肛周膿腫在發病初期只引起病灶局部的輕度不適或隱痛，隨病情發展，疼痛會逐漸加重，病灶成膿后則呈持續性脹痛或跳痛，并伴有局部灼熱感。
肛周腫物：肛周腫物是另一常見的癥狀，主要見于低位肛周膿腫。發病初期，腫物表現為較小硬結或腫塊，成膿后范圍擴大，紅腫隆起高出皮膚，質地變軟。
排便不暢：疼痛較劇烈時，患者可因害怕疼痛而出現大小便排出不暢。高位肛周膿腫病灶范圍較大時亦可壓迫腸腔，使大便排出不暢，同時伴有持續便意。
流膿：成膿后擠壓膿腔，內口通暢者膿液可自內口流入腸腔后自肛門流出，膿腫潰破后，膿亦可自潰口流出。膿出后疼痛等不適隨之緩解。
發熱：多見于累及坐骨直腸間隙、骨盆直腸間隙或直腸后間隙的肛門直腸周圍膿腫。
肛周膿腫如何治療？
抗感染治療
感染形成未化膿階段或已化膿但膿腫范圍較小者，適當地應用抗菌藥物、可局限感染灶，緩解癥狀，暫時控制病情發展。
對癥治療
包括對癥止痛、降溫等治療。
手術治療
膿腫一旦形成，宜早期切開排膿，勿待其自行破潰。因皮膚較堅韌，病灶易向深部或周圍擴散，如果切開不及時，膿腫可能會增大加深。
肛周術后的注意事項
飲食與活動
術后1～2天以少渣或半流質飲食為主，術后6小時后可適當下床活動。
排便護理
術后早期患者會有肛門下墜感或便意，這種情況是因為手術后的敷料刺激所導致的。手術后1日內盡量避免排便，促進傷口愈合。每次排便后要清洗肛門，保持肛門部清潔。
坐浴護理
可以改善血液循環，溫度在40度左右為宜，可有效緩解疼痛。因為人體在藥物熏洗和坐浴過程中，藥物直接作用于病變部位，藥液中的有效成分可透過皮膚或創面的肉芽組織吸收，快速發揮藥力，促進新生肉芽組織的生長和傷口愈合。