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肝臟|復查乙肝，肝功能正常，病毒載量為10的7次方，需要繼續治療嗎？

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數據調查顯示 ， 我國目前大約有7000萬的慢性乙肝患者 ， 其中有相當一部分患者雖然不屬于乙肝 ， 但是體內也攜帶有乙肝病毒 。 在這種情況下 ， 醫生往往會建議每隔一段時間就復查乙肝 。 但有這樣一名患者 ， 在復查乙肝的時候得到了讓他看不明白的結果 。
復查乙肝的時候 ， 他接受了肝功能檢查 ， 乙肝五項 ， 乙肝病毒DNA載量以及肝臟彩超等多項檢查 。 最后發現 ， 肝功能正常 ， 但是乙肝病毒的DNA載量達到了10的7次方 。 他上網一查 ， 病毒載量是10的7次方已經非常高了 ， 但醫生給他的答案卻是 ， 可以暫時不吃藥 ， 繼續觀察一段時間 。
肝臟|復查乙肝，肝功能正常，病毒載量為10的7次方，需要繼續治療嗎？
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問題就在于前半句 ， 肝功能正常 。
之所以很多乙肝患者接受治療 ， 是為了控制乙肝病毒的復制 ， 而最根本的原因是為了減輕病毒對肝臟的傷害 。 而這名患者的情況屬于 ， 雖然乙肝不停的復制 ， 但始終是在“邊緣瘋狂試探” ， 卻沒有對肝臟造成實質性的影響 ， 臨床上稱之為免疫耐受期 。
在這種情況下 ， 患者的肝功能正常 ， 肝臟形態、結構等都是正常 ， 并且沒有出現明顯的臨床癥狀 ， 如果盲目的開始治療 ， 很可能打破這樣的免疫平衡狀態 ， 迅速的加快病情的發展 。
肝臟|復查乙肝，肝功能正常，病毒載量為10的7次方，需要繼續治療嗎？
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所以 ， 醫生給出的建議是可以理解的 。 但這名患者表示 ， 我看到這樣的結果還是非常擔心 ， 病毒的DNA定量這么高 ， 以后可怎么辦？
如果你實在不放心 ， 可以選擇在肝臟彩超、肝功能檢查結果正常后 ， 再做一個肝臟彈性檢查 。 這項檢查可以看出肝臟是否存在纖維化、肝硬化等變化 。 如果仍然顯示結果正常 ， 就不用太焦慮了 ， 可以暫緩治療 。
肝臟|復查乙肝，肝功能正常，病毒載量為10的7次方，需要繼續治療嗎？
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首先 ， 看肝功能、表面抗原以及病毒復制量
肝功能檢查結果能夠表明病毒是否對肝臟造成了不良的損傷 。 肝功能異常 ， 表面抗原陽性 ， 就屬于慢性乙肝患者了 。 在這種情況下 ， 建議患者及時采取抗病毒藥物治療或者保肝藥物治療 。 當人們還檢查出病毒DNA量在500IU/ml以上時 ， 就需要接受抗病毒治療了 。
其次 ， 看是否出現肝硬化、纖維化等病變
感染乙肝病毒后 ， 如果還是出現了肝硬化、纖維化等病變 ， 也應該及時的采取抗病毒治療 。 要知道乙肝病毒不斷的對肝臟造成損傷 ， 在慢性肝炎的下一個階段可能就是肝硬化 ， 而隨著肝硬化的程度不斷加深 ， 肝臟受損得更加嚴重 ， 也會讓肝癌風險不斷升高 。
肝臟|復查乙肝，肝功能正常，病毒載量為10的7次方，需要繼續治療嗎？
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如果你實在拿不準自己到底要不要接受乙肝的抗病毒治療、保肝治療 ， 最好的辦法就是去醫院進行一次復查 ， 并且聽取醫生的建議 。
而這名患者的情況 ， 并不少見 。 肝功能正常 ， 但是病毒載量為10的7次方 ， 在這種情況下 ， 可以暫緩治療的節奏 。 但是不能忽視的是定期的復查 ， 密切的關注乙肝的病情 ， 從而更好的掌握乙肝病毒的變化 。
乙肝威脅著千萬人的健康 ， 而遵醫囑定期復查 ， 配合醫生堅持治療 ， 是比較好的處理方法 。
參考資料：
1、肝炎不存在絕對的“健康攜帶” ， 肝功能正常也需要治療·健康界·2020-7-16
2、降到20IU/mL才安全高敏檢測助力乙肝患者發現低水平病毒復制·北青網·2020-6-22