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功能|這些“非典型”癥狀 竟然是頸椎病鬧的

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一提起頸椎病 ， 大家往往會想到脖子連帶著肩膀疼、胳膊變麻木等癥狀 。 其實 ， 頸椎病的類型不同 ， 它的表現也有別 。 就有這么一種頸椎病 ， 它的勢力逐年壯大 ， 且特別“偏愛”中青年人 。 被這種頸椎病盯上 ， 往往會出現心慌、胸悶、耳鳴、眼睛酸脹、記憶力減退、狂出汗等“非典型”癥狀 ， 甚至被誤診為精神類疾病 。 今天 ， 疼痛科醫生就來給大家揭秘這種相對“小眾”的頸椎病 。
案例回放：困擾張阿姨的怪病
58歲的張阿姨多年來被一個怪病折磨得非常難受 。 起初只是一次心情很不好之后發生耳鳴現象 ， 到后來張阿姨便經常感覺頸部肩部肌肉輕微酸痛 ， 手微麻 ， 眼球凸痛 ， 去做了很久按摩也沒多少好轉 。 再后來還經常惡心 ， 沒胃口 ， 出現較嚴重的吞咽不適感（有異物感 ， 很難受） ， 有時伴有流淚和心慌 。 逐漸地 ， 心前區憋悶感、頭暈、頭痛、寒戰、饑餓感以及呼吸困難等等狀況都冒出來了 。 這個怪病折騰得張阿姨頭暈惡心 ， 心情煩躁 ， 睡眠不好 ， 一陣陣的全身出汗 ， 衣服經常濕透 ， 還反反復復感冒 。 因此 ， 不管多熱的天她都要把自己捂得嚴嚴實實 。
但張阿姨去醫院從頭到尾檢查了很多次 ， 除了有點肺炎、血脂高以外沒有其他異常 ， 反反復復做24小時動態心電圖 ， 也沒有嚴重的異常 。 最終 ， 她被醫院定了個“植物神經紊亂、抑郁癥、焦慮癥” ， 開了治療抑郁焦慮的藥物 。 可吃了一段時間 ， 張阿姨的問題并沒有解決 ， 已經嚴重影響了工作和生活 。
說到這 ， 大家誰能想到張阿姨患的是一種頸椎病 。
這種頸椎病 更偏愛中青年人
不過 ， 跟平常我們經常見到的脖子疼、肩膀疼、胳膊麻木的神經根型、頸型頸椎病不一樣 ， 張阿姨的頸椎病是一種相對比較少見的類型——交感型頸椎病 。
所謂交感型頸椎病 ， 是由于椎間盤退變和節段性不穩定等因素 ， 引發對頸椎周圍的交感神經末梢刺激 ， 產生交感神經功能紊亂 。 由于椎動脈表面富含交感神經纖維 ， 當交感神經功能紊亂時常常累及椎動脈 ， 導致椎動脈的舒縮功能異常 。因此交感型頸椎病在出現全身多個系統癥狀的同時 ， 還常常伴有椎-基底動脈系統供血不足的表現 ， 診斷較難 。 目前 ， 尚缺乏客觀的診斷指標 。
交感型頸椎病的發病人數有著逐年升高的趨勢 ， 發病率約為3.8%至17.6% 。 這在頸椎病各型中的占比約為10%至25% 。 交感神經型頸椎病患者 ， 其年齡在44歲以下及45至50歲這兩個年齡段的人數最多 ，約占總人數的八成 。 且全部患者中女性居多 ， 占比為61.04％ 。
癥狀百變 耳鳴惡心還憋氣
交感神經型頸椎病的癥狀繁多 ， 多數表現為交感神經興奮癥狀 ， 少數為交感神經抑制癥狀 。 其發病癥狀按照出現頻率高低排序 ，排在前兩位的是頸項背僵硬、酸脹、疼痛等不適（發生率83.12％ ） 及頭暈、頭昏、眩暈（ 發生率81.17％） 。 交感型頸椎病患者大多首先出現慢性頸肩痛 ， 而后出現頭暈等交感神經癥狀 。 從頸肩痛進展為頭暈最長時間為276 個月 ， 最短3 個月 ， 平均(68.98±64.42)個月 。
此外 ， 據統計 ， 在所有交感型頸椎病病人中 ， 有71.82%累及消化系統出現咽喉部異物感、惡心或胃腸功能紊亂；83.64%出現心慌等心血管系統癥狀；63.64%出現胸悶憋氣等呼吸系統癥狀；48.18%出現出汗增多等汗腺分泌功能異常；81.82%出現視物模糊、眼睛酸脹、干澀流淚、畏光等眼部癥狀；68.18%出現記憶力下降；60.91%出現耳鳴甚至聽力減退、耳底區疼痛等癥狀；70.00%出現四肢發涼、麻脹等感覺 。