文章圖片



智齒發炎、牙齦腫痛 ， 去藥店買藥 ， 藥師可能會推薦你用甲硝唑 。 甚至有人家中都備了這個藥物 ， 把它當作“牙痛神藥”來用 。 但其實 ， 甲硝唑作為一種抗菌藥物 ， 主要是用于厭氧菌和某些寄生蟲感染 。
口腔感染確實厭氧菌為亂居多 ， 所以智齒發炎、牙周炎等口腔感染用甲硝唑是有一定的消炎效果 ， 但是甲硝唑也不能亂用 。

不同病癥的用法用量
甲硝唑除了可以用于口腔、肺部等厭氧菌感染之外 ， 它還能夠用于陰道滴蟲、腸道阿米巴蟲病等 。 不同的疾病治療的用量和療程也不一樣 。 用于滴蟲性陰道炎甲硝唑推薦的治療方案是一次服用2克 ， 一天1次 。 如果是細菌性陰道炎 ， 則應選擇甲硝唑0.4克 ， 每天2次 ， 服用7天的方案 。
若是用于幽門螺旋桿菌的根治“四聯療法” ， 甲硝唑與其他一種抗生素聯合質子泵抑制劑和鉍制劑 ， 其中甲硝唑的劑量則應改為0.4克 ， 一天3次或者4次 ， 通常服用10天至14天 。 所以不同的疾病治療方案會有所不同 ， 需要在醫生的診斷下服用 。
不可合用的藥物和食物
甲硝唑可抑制乙醇代謝 ， 引起體內乙醛在體內蓄積 ， 干擾乙醇的氧化過程 。 所以服用時飲酒或其他含酒精藥物可出現面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺等雙硫侖樣反應 。

甲硝唑可能會引起骨髓發育不良 ， 所以不能跟氯霉素合用 ， 以免增加血液不良反應的風險 。 除此之外 ， 華法林、西米替丁、苯妥英鈉等藥物也不宜跟甲硝唑同時使用 ， 甲硝唑需經過肝藥酶代謝 ， 合用會相互影響 。
孕婦及哺乳期
甲硝唑會導致細菌突變和嚙齒動物致癌、能通過胎盤 ， 因此妊娠期婦女禁用其注射液和片劑 ， 尤其是妊娠早期 。 它可以分布于母乳中 ， 使得乳汁帶苦味 ， 所以哺乳期婦女用藥時應暫停哺乳 ， 待停藥24-48小時后再哺乳 。
注意事項
甲硝唑服用后 ， 口腔可能會出現金屬味等味覺改變 ， 通常不影響治療 ， 建議餐后服用 ， 減少惡心、嘔吐等胃腸道不良反應 。 在用藥期間及停藥后3天內避免飲酒或服用含酒精的藥品或食物 。 如果發生四肢麻木、感覺異常、運動不協調、共濟失調、驚厥和嚴重頭痛時 ， 必須停藥 ， 并盡快就醫 。

結語
我們不建議在沒有明確診斷的時候 ， 自行服用甲硝唑這類抗菌藥物來治療牙痛 ， 這樣反而可能導致疾病沒有及時被發現而耽誤最佳治療時機 。
作者：
【按摩|甲硝唑：“牙痛神藥”到底如何正確使用】株洲市二醫院藥劑科副主任 劉隆臻
參考文獻：
1.高月倩白君宜王辰李會陽董夢婷高超范愛萍薛鳳霞. 2021年美國疾病控制和預防中心《性傳播感染治療指南》關于陰道炎癥的診治規范解讀[J
. 中國實用婦科與產科雜志202111:1141-1146.
2.甲硝唑片說明書

• 精油按摩可緩解痛經關鍵選對精油
• 胃病|食物中的“奧美拉唑”被發現，飯后堅持吃，清菌消炎胃病不敢來犯
• 偷偷告訴你，按摩耳朵可讓痛經快速止痛
• 穴位|按摩這3個穴位，或能保養肝臟，還應注意這5點，肝臟會感激你
• 穴位|按摩仨穴位緩解疲勞不適
• 小青椰|免費送醫送藥、康復按摩 “健康小青椰”進社區服務獲贊
• 血栓|天然“蘭索拉唑”已公開，提醒：沒事吃2口，胃或壯如“虎”
• 免費送醫送藥、康復按摩 “健康小青椰”進社區服務獲贊
• 按摩治咳嗽的穴位
• 奧美拉唑|食物屆的“奧美拉唑”已公開，提醒：每天堅持吃，胃或壯似“虎”