空腹|有糖尿病好幾年了，如何判斷血糖控制得好不好？病情有沒有進展？進行|運動量|飲食|控制|血糖

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對有糖尿病的人來說，兩件事必須給予關注，一是把血糖控制好，二是阻止與延緩并發癥的發生，前者是基礎后者是終極目標。并發癥是否發生需要通過定期檢查來明確，其中心、腦、眼、腎等重要器官是檢查的重點，需要醫生的幫助；而血糖控制得好不好則需要做好日常血糖監測，自己在家就能進行。
那么，如何做好自我監測？如何評判血糖控制得好不好？
空腹血糖是指進餐后8-12小時測量的血糖，是經一夜休息后早晨起來測得的血糖，它反映的是機體維持基本生理活動時的血糖水平，它幾乎不受進食的影響，可以說是人體全天血糖水平的基準線，白天血糖的變化將在此基礎上進行波動。
因此，把空腹血糖控制好對全天血糖的控制起著事半功倍的作用，當空腹血糖有升高時應從以下幾個方面查找原因：
飲食控制不到位，特別是晚餐吃得多或是太晚，或是睡前有進食。
運動量過少或未做運動。
【空腹|有糖尿病好幾年了，如何判斷血糖控制得好不好？病情有沒有進展？】服用的降糖藥藥量不足，藥效無法維持到凌晨。
服用的降糖藥藥量過大，發生夜間低血糖導致凌晨空腹血糖反射性升高。
因此，當發現空腹血糖超過6.1mmol/L時，應在日常飲食與運動鍛煉上做改變，當空腹血糖超過7.0mmol/L時，可通過檢測夜間1:00-3:00的血糖判斷降糖藥藥量不足還是過量，及時增減用藥量。

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餐后2小時血糖是指從吃第一口飯算起2小時時測量的血糖，血糖主要來源于飲食，因此它可反映進餐對血糖的影響，也可反映進餐后機體對高血糖調節功能的強弱、判斷降糖藥用量等是否恰當。因為一日有三餐，每餐對血糖的影響可能都不同，因此有糖尿病的人應多監測餐后2小時血糖。當餐后2小時血糖有升高時應從以下幾個方面查找原因：
吃得過多或飲食中含碳水化合物的食物過多。
降糖藥藥量不足，糖尿病是進展性疾病，降糖藥的用藥量需要隨病程的延長不斷調整。
運動量不足，運動是消耗血糖的過程，餐后1小時左右進行有效運動對控制餐后血糖非常重要。
因此，當餐后2小時血糖超過7.8mmol/L時，應加強飲食與運動方面的控制，當餐后2小時血糖超過10.0mmol/L時，則應及時調整降糖藥的用藥量。

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需要提醒的是：在日常血糖監測中，應多測餐后2小時血糖，把餐后2小時血糖控制好對減小全天血糖的波動更有意義。此外，有糖尿病的人還應當每3-4個月去醫院進行一次糖化血紅蛋白檢測，及時了解近幾個月來血糖控制的平均水平，如超過6.5%應進一步加強日常飲食控制與運動鍛煉的實施，超過了7.5%則應及時請醫生重新制定治療方案。
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