胸痛|咸陽市中心醫院：多學科協作，一臺“安靜”的冠脈介入手術順利完成手術|劉大叔|麻醉|患者|中心

文章圖片

胸痛中心冠脈介入手術場景（資料圖）
對急性心梗患者來說，快速、精準的冠脈介入治療是讓患者脫離險境的重要手段，手術過程中除了對醫務人員有精湛的醫術要求，患者的配合度也是關鍵因素。日前，咸陽市中心醫院胸痛中心冠脈介入團隊在生死競速的路上就碰到了一個“程咬金” 。
患者劉大叔凌晨時分因呼吸困難、無法平臥被送入醫院，經檢查確診為“急性心肌梗死合并急性左心衰” ，緊急治療后癥狀得以改觀，了解其病史后，冠脈介入團隊當天便為其進行冠脈造影檢查，發現其病變果然嚴重，便著手開通閉塞的右冠狀動脈。
實施冠脈介入手術常規只需局部麻醉，患者也能清醒地向醫生反饋治療反應，然而術中意外悄然而至，劉大叔無法控制身體，時而抬頭屈膝，時而肢體擺動，導致系統反復脫位，手術被迫終止。
一邊是急需開通的血管，一邊是患者及家屬拒絕外科冠脈搭橋術，治療陷入兩難的境地。胸痛中心立即開展疑難病例討論，大到手術策略、器械選擇、壓力嵌頓解決方案，小到麻醉深度、病情觀察……取得家屬支持后，決定打破常規，采用靜脈全身麻醉再次嘗試心臟冠脈介入治療。
前所未有的治療方式意味著風險頗多，需要多學科的保駕護航，很快胸痛中心、冠心病科、麻醉手術部、介入導管室醫務人員集結，在這臺全麻下復雜冠脈手術中，劉大爺很快進入配合狀態，大家各司其職，王阿利、左紅兩位主任醫師攜王丹主治醫師再次對右冠發起了進攻，經過兩個多小時后手術成功完成，老人衰竭的心臟注入了新活力。
麻醉清醒時，劉大叔表示自己睡得美得很，心臟也舒服得很！術后一切恢復良好，很快出院回家。
【胸痛|咸陽市中心醫院：多學科協作，一臺“安靜”的冠脈介入手術順利完成】來源：咸陽市中心醫院