心臟|心悸胸痛查不出問題，就是心血管神經癥？如何診斷調治？本文說清疾病|冠心病|心絞痛

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經常心臟不舒服，是不是去醫院檢查不出具體問題，就說是心血管神經癥？
這是前幾天一位讀者大姐在我一篇關于心絞痛的科普文章后面的留言，當時沒有回復，今天專門寫篇文章來解讀這個問題。

心血管神經癥是什么？
心血管神經癥是指在沒有器質性病變以及其他的相關疾病影響下，出現的一種以心血管疾病癥狀為主要特征的綜合征，其表現多種多樣，常見的癥狀有心悸，心前區不適，胸悶，氣短，胸部出現鈍痛，心絞痛等癥狀，這些癥狀都與冠心病等心血管疾病的癥狀很類似，但通過檢查卻無法發現明確的冠狀動脈狹窄癥狀或其他的疾病問題。

這種問題在20歲到50歲的中青年人中更為常見，但50歲以上的中老年人同樣也可能出現，通常與植物神經紊亂，自主神經功能調節出現異常有關，女性比男性更為多見，是困擾不少朋友，特別是更年期女性朋友的一種疾病問題。
是不是查不出冠心病，就是心血管神經癥？
對于心血管神經癥的診斷，很多朋友說，我心臟不舒服，去醫院沒查出問題，醫生就說我是神經性的，就沒有一個明確的診斷方法嗎？以目前的診斷方法，對于神經系統功能紊亂的問題，的確是無法明確進行醫學診察的，但通過一些特征性的癥狀判斷，以及排他性診察，還是可以確認心血管神經癥的問題的。

如果認為心臟不舒服，經常心悸胸痛，查不出冠心病問題，就是心血管神經癥的問題，這樣的認識就太偏頗了，冠狀動脈硬化狹窄，導致心肌供血不足，的確是導致胸悶胸痛，心悸的常見原因，但除了冠心病以外，在判斷為心血管神經癥之前，還應該排查其他的可能病因。
甲亢等內分泌性疾病，同樣會導致心跳加快，心臟不適等癥狀，但需要注意的是，甲亢與心血管神經癥的區別在于，甲亢患者入睡后心跳仍然保持較快的速率，還可伴隨甲狀腺腫大，突眼、食欲增加但卻伴隨消瘦等癥狀，通過相關檢查能夠準確判定。

器質性心臟病問題，雖然不是冠心病，但同樣也會帶來心臟部位的疼痛，不適，胸悶，氣短等問題，比如心肌病患者，或病毒性心肌炎問題等，都有可能伴隨氣喘，胸悶，胸痛等不適癥狀，但通過相應的心臟彩超檢查以及血清心肌酶檢查等，都可以明確診斷。
在排除相關可能的疾病因素后，如果沒有冠狀動脈狹窄，心肌供血不足帶來的心血管健康問題，對于存在明確癥狀的朋友，就可以考慮心血管神經癥的可能性，心血管神經癥雖然癥狀與冠心病以及其他一些相關疾病帶來的心臟不適癥狀相似，但也有一些自身的特點，結合癥狀判斷也是很重要的一個方面，哪些癥狀能夠有助于判斷和區分心血管神經癥呢？我們不妨從以下幾個方面來看看——