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房間隔缺損|缺損的心臟長反了還亂跳 醫生逆向思維為患者消除房顫巧補心

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廈門網訊(廈門日報采訪人員 楚燕 通訊員 高樹灼 劉云芳)缺損的心臟長反了，手術難度大大增加，醫生逆向思維，巧施改良迷宮術消除房顫。目前，患者恢復良好。
60歲的蘇女士有一顆特別的心臟，與常人相比呈“鏡像”生長，還患有先天性房間隔缺損和心律失常。幾個月前，因活動后心慌氣喘，反復心悸，她到廈門大學附屬心血管病醫院(簡稱“廈心”)診治。
【 房間隔缺損|缺損的心臟長反了還亂跳 醫生逆向思維為患者消除房顫巧補心】 接診的廈心心臟外科副主任醫師強海峰說，這是一種罕見的先天性內臟轉位畸形，心尖部的朝向在胸腔的右側，好比心臟在鏡子里的“影子”，醫學上稱為“鏡像右位心”。“患者本該在早期就得到有效治療，由于她先天右位心，輾轉多處求治都無功而返，時間一長，房間隔缺損加重，導致三尖瓣反流繼發持續性房顫，藥物已經沒法控制了，必須盡快手術。”
房顫是最常見的持續性心律失常，房顫時心跳頻率往往快且不規則，不僅影響患者生活質量，時間長了還會導致心衰和中風。醫生說，先天右位心的發生幾率大概十萬分之一，廈心接診過的“右位心”患者不到10例，而右位心合并房顫三尖瓣疾病，這是第1例。蘇女士這種情況，改良迷宮消融術是最有效的手術方式，由于心臟呈鏡像，很考驗醫生的手術操作技巧及逆向思維能力。
經過縝密準備，強海峰帶領手術團隊反其道而行，為患者進行體外循環下房間隔修補、三尖瓣膜成形及射頻消融改良迷宮手術。術中，醫生一改日常手術習慣，站在患者左側，所有操作反著來。強海峰說:“在反著長的心臟上動手術，就好比習慣右手干活突然改用左手一樣別扭，而且常規操作器械都是按正常心臟位置設計的，手術難度不小。”
4個多小時后，手術順利結束。蘇女士亂跳的心臟終于恢復了正常節律。以前爬2層樓梯就氣喘的她，現在一口氣能上6樓，生活質量明顯改善。